一袋血的“生命轮回”

　　人们还普遍认为献血伤身体、伤元气、会得后遗症。对此，辽宁省血液中心主任刘显智则表示，献血不仅不会影响健康，反而还对健康有益。正常人体总血量约占体重的7%~8%，一个五六十公斤体重的人，约有血液4000毫升~4800毫升。一次献血400毫升，不足全部血量的10%，科学测定，健康人一次失血10%以下极少引起症状，反而能够加快造血功能。

　　刘显智说，由于献血可以引起神经内分泌的一系列变化，经常献血的人的造血速度比常人要快，造血机能旺盛，他的红细胞“年轻程度”就会高。另外，反复一定量的献血会使血液粘稠性下降，对预防心血管疾病有积极意义，同时，经常献血，减少了体内一部分粘稠的血液，再通过正常的饮水，补充了血容量，使血液自然稀释，血脂也会随着下降。

　　分身——

　　每袋血通过检测需要2天

　　6月8日14时，北京市红十字血液中心的运血车把海龙采血点当天上午采的血运回了中心。由此，张强的血液开始了它“生命”的第二段旅程。

　　第一站是待检库。在这里，每袋血的血型、血量等信息被工作人员录入电脑，形成入库单，经过双人核对后，他们把一袋袋血发往成分科进行分离，同时把每袋血对应的血样发往检验科进行检验。

　　据血液成分科副科长段澜介绍，目前，我国要求临床输注成分血，顾名思义，就是血液中的某一成分。患者需要什么成分的血就给他输什么成分，这样能最大限度地发挥血液的作用。由于直接捐献成分血的献血者较少，因此成分血需要手工制备，而血液成分科就负责把一袋全血分离为红细胞、血浆或血小板等。

　　记者穿上鞋套进入血液成分科，见证了1袋全血“变形”为2袋成分血制品的过程：从待检库发来的血被放入一个个紫色的离心桶，经过称重，离心桶被放入一口长相酷似大锅的离心机，开始离心。15分钟后，红色的血液在袋子里逐渐分成两层，上半部分是黄色的血浆，下半部分是暗红色的红细胞。经过手工分离，红细胞被挤入一个袋子保存，成为悬浮红细胞，经过核对、包装后就可以入库备用了，这是目前临床上最常用的血液品种。被分离出的血浆则放入另一个袋子，而它需要冰冻保存，以备用于特殊病人的治疗。

　　在一袋袋全血“分身”的同时，与每袋血同源的血液样本则在检验科接受“考试”，以确保安全性。在这里，血样将接受乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型、RHD抗原筛查、转氨酶7个项目的检测。为了确保检测结果准确，每一份血样被分成两份，由两组检测人员用两种检测试剂和不同的检测设备进行检验，只有两次结果一致，才算完成一项检验。检验科副科长王瑞告诉记者，即便采用了最先进的仪器进行全自动检测，最后一步还是要求每一位检验师用目测进行比对，筛掉有疑问的，对于似是而非的结果将从头检测。

　　“如何确保血液质量、保障输血安全是个非常复杂的学术问题。用于临床输血的血液必须要按国家的要求进行一系列的检测，以保证血液的质量。所有的检测都是严格的、精细的。”王瑞还向记者透露，目前北京市红十字血液中心还是血液病毒核酸检测的试点单位，所有的血样在经过常规检测后，还要再做一遍核酸检测，这让有经血传播疾病“窗口期”风险的血液流向临床的可能性又降低了很多。

　　着张强那袋血的“”，记者了解到，经过上述“分身”、“考试”，到最终被贴上合格标签，整个过程用了2天时间。6月10日下午，它分离出的悬浮红细胞被送到了北京大学人民医院。

　　专家释疑

　　献血无偿，用血为何要收费

　　为什么爱心人士无偿献的血，患者用的时候要收费呢？这样是否合理？一位血液专家给出比喻，我们每户人家里的自来水从江河湖泊到达居民用水点，要经过过滤、输送、存储等过程，而这中间产生的费用是由使用者承担的。血液也是公共资源，它本身没有成本，而是在一系列处理过程中累加了管理成本和质量成本。

　　有血站人员给记者算了一笔账。以一袋血液为例，采血时，为了保证献血安全，采血点全部是“一人、一针、一袋”。为保证细胞的活性，保存血液所用的血袋是一种特制的“会喘气的袋子”，一个血袋的成本大概几十元。血液采集回库后，要做乙肝、梅毒等7个项目的筛查，为了保证用血安全，每袋血要分别用国产试剂和进口试剂筛查两遍，平均试剂成本费也要近百元。除此之外，仪器费用、耗材损耗，血液的分离、冷链、储存，为提供的点心等，费用还要继续累加。他表示，血站向医院收取的正是这部分成本费。

　　卫生部医政司血液管理处负责人说，血站作为公共卫生事业单位，实行的是“收支两条线”，血站的所有收入上缴财政，采供血工作需要的花费再由财政下拨，因此血站不可能通过卖血挣钱。他还表示，为了鼓励无偿献血，目前我国各地都在执行献血者免费用血优惠政策，比如北京市就规定无偿献血者献血后一定时间内用血免费，其配偶和直系亲属也享受用血免费待遇等。但他坦承，我国的还血政策在一定程度上还需要简化和完善，卫生部也正在考虑着手这项工作。

　　重生——

　　它在更需要的人身体里流淌

　　张强的O型悬浮红细胞来到北大人民医院后，“欢迎”它的是再一次非常严格的检查。

　　在北京大学人民医院输血科里，1名工作人员把它和其他的血袋一起摆放在工作台上，先从外观上看它是否有渗漏、溶血和凝块。然后，取出一段“血辫”，仔细复核它的血型等信息。“尽管此前已检测过多次，但我们必须再重新来过，在医院里的每一次检验都是对血液安全的最后一次把关。”该院输血科主任田文沁对记者说。随后，工作人员又核对了它的条形码和合格证，才把它存入医院血库中“待命”。

　　北大人民医院的儿科病房，住着一名叫谢宇（化名）的小朋友，他今年刚满14周岁，却不幸患有急性白血病，需要经常输血。6月12日，他觉得头晕、心慌，血小板只有9000，医院为他输入了血小板。到了6月13日早晨，他的血色素又掉到了6.5克以下，医生认为，如果这种情况得不到好转，小宇将需要继续输注红细胞。于是，医生为小宇抽了一份血样，并向输血科递交了一份用血申请。

　　拿到儿科的用血申请后，输血科的工作人员来到血库，挑中了张强的这袋悬浮红细胞。它被带到输血科的实验室，工作人员重新鉴定了小宇的血型，然后对两份血样进行交叉配血试验。经过比对和实验，张强的血和小宇的血交叉配型成功，输血科通知儿科当天可以领血。

　　在北大人民医院，领血的工作只能由护士来做。“每一袋血都是宝贵的，所以医院规定得也特别严。”儿科当天负责领血的护士对记者说，领血需要凭病人的输血同意书和病人病历。领血时，她要和输血科工作人员共同做完“三查十三对”的工作，包括查对患者姓名、病区、床号、血型、储血号、血量、血液种类、血液采集日期和有效期等。最后还要再次核对交叉配血实验结果，确认无误后，要由两人共同签名才能发出这袋血。