神经内镜：外科医生的一双“千里眼”

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　　神经内镜可以治疗的疾病：

　　1、脑积水：梗阻性脑积水，一些交通性脑积水，复杂性脑积水等。婴幼儿和儿童的脑积水，若进行分流术，术后并发症多，随着患儿长大，还需再次手术更换分流管。采用神经内镜手术，创伤小，疗效好，不需放置和更换分流管。

　　2、脑室内囊肿，脑囊虫病，脑脓肿，脑室炎都可采用神经内镜手术治疗。

　　3、颅内蛛网膜囊肿：外侧裂蛛网膜囊肿，枕大池囊肿，鞍上囊肿等，其中鞍上囊肿常被误诊为脑积水，进行分流术治疗，术后囊肿继续增大，病情加重；而采用内镜手术，利用一个直径3cm的骨窗，在内镜下打开囊壁，彻底缓解脑积水。

　　4、垂体瘤：绝大多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除，术中操作都在内镜监视下进行，比显微手术更安全，肿瘤全切率高，创伤更小，不需填塞鼻腔，患者术后痛苦小。

　　5、斜坡脊索瘤，拉克氏囊肿，脑脊液鼻漏，视神经损伤等都可采用经鼻腔入路的内镜手术治疗，外部没有切口。

　　6、脑肿瘤：一些颅内胶质瘤可采用内镜手术切除，胆脂瘤在内镜下更利于彻底切除。一些囊性肿瘤，如血管母细胞瘤，胶样囊肿和颅咽管瘤也可在内镜下切除。

　　7、慢性硬膜下血肿，脑室出血和脑出血：同传统手术相比，手术创伤小，术后并发症少。

　　8、三叉神经痛，半侧面肌痉挛，顽固性眩晕和舌咽神经痛都可在内镜下进行神经血管减压术。

　　9、Chiari畸形：即小脑扁桃体下疝畸形。一些患者合并脑积水，可进行第三脑室底造漏术；另一些患者，可在内镜下行枕大孔减压术，创伤很小，术后恢复快。