坏死股骨头也可“改过自新”

　　 自身骨头再植手术虽然难度和风险都比较大，但结果却是一劳永逸

　　如果患者年事已高，该换人工股骨头时还是应积极进行手术，以免在长期卧床保守治疗中因各种并发症而死亡

　　股骨头坏死，并非一定要换人工髋关节。人工制作的股骨头毕竟只能用十来年，到时出现磨损、松动又要再次动手术翻修，而且治疗花费不菲。何不给自己的股骨头一个“改过自新”的机会，植入自己的髂骨进行修复呢？骨科专家认为，虽然这种“自力更生”的手术难度和风险都比较大，但结果却是一劳永逸的；如果患者年事已高，该换人工股骨头时还是应积极进行手术，以免在长期卧床中因各种并发症而死亡。

　　医学指导/广州市第十二人民医院院长李斯明教授、解放军458医院骨科主任李松

　　病 例

　　10年换一次 关节吃不消

　　花都一名30多岁的女患者数年前因发烧，被乡村医生使用了激素进行治疗，因此造成了左侧股骨头坏死，程度达到了3期——股骨头明显地凹陷变形，右侧股骨头也出现了2期坏死。由于她还年轻，工作和家务等活动量大，如果进行人工股骨头置换，大概每10年就要换一次磨损的假体；另外，进口的人工股骨头需要2~3万，她无法承担多次置换、翻修的费用。在广州市第十二人民医院，医生综合考虑后，先后给她的两条腿进行了“带旋髂深血管束的髂骨板移植”，把股骨头修复成圆形，使她再无后顾之忧。

　　病因 激素与酒精最伤骨

　　广州市第十二人民医院院长李斯明介绍，股骨头坏死的发病原因大致有3种：一是因为各种疾病而大量或长期使用激素类药物，可引起股骨头坏死。此外，激素还可直接引起骨内压力增高，造成骨窦血液循环障碍。有的人对激素特别敏感，只用过一两次就可能出现坏死。二是长期饮酒，酒精对股骨头也有类似于激素的破坏作用。三是外伤，特别是股骨颈骨折而且治疗后愈合不理想的情况。

　　解放军458医院骨科主任李松介绍，外伤所致的股骨骨折部位如果靠近股骨头，骨折处发生了移位，股骨头的血液循环就很容易被破坏，继而坏死，“近来80岁以上的老年人发生这种情况的较多，尤其以女性多见。”