不可片面追求偏浅麻醉

　　麻醉深度与病人早期术后认知功能障碍发生是否有关联，在学术界一直存有争议。甚至一段时间以来，有些麻醉医生片面追求偏浅麻醉，以求病人早苏醒和减少医疗费用。中南大学湘雅医院麻醉科郭曲练教授领衔的研究团队，通过2年多的临床实践对比研究发现，适宜的麻醉深度可明显减少病人早期术后认知功能障碍事件的发生。该研究提示，通过合理调整手术期间可控麻醉相关因素可减少病人术后脑功能障碍的发病率。该成果发表在美国《神经外科麻醉杂志》2011年1月第1期上。

　　课题研究组把96名面神经手术患者随机分为2组，较浅麻醉组46人，脑电双频指数为55~65（85~100为正常的清醒状态，65~85为镇静状态，40~65为麻醉状态）；较深麻醉组50人，脑电双频指数为30~40，并使用脑电双频指数监测麻醉深度。然后，对患者在术前及术后5天进行了包括9种项目的神经心理学测试。结果显示，麻醉较浅组有11人出现早期术后认知功能障碍，麻醉较深组仅为4人。相关统计表明，麻醉深度较深组患者手术后早期认知功能障碍事件的发生明显减少，但其机制以及长时期的术后认知功能障碍发生机制仍待进一步研究明确。

　　郭曲练认为，麻醉对脑功能的影响越来越受到人们的关注。该研究的重要价值在于它提示了一个重要信息，麻醉医生可通过调节围术期可控麻醉相关因素来改善患者的脑预后，为进一步探索麻醉与脑预后改善提供了新的思路。