美国研究称服用阿司匹林10年以上易致失明
屠俊
http://news.qm120.com2013-01-05 14:23:00 来源:全民健康网
研究人员发现,连续10年以上阿司匹林的服用者患有“湿性”AMD的风险为1.4%,相对的未服用者发病率为0.6%。而服用阿司匹林和患上“干性”AMD之间没有必然的联系。
美国服药人多
“在美国,阿司匹林的使用非常广泛,据报告,19.3%的成年人经常使用这种药物,而使用量也随着年龄的增长而增加。AMD是现有人口致盲患病率和发病率增加的潜在原因,而阿司匹林的使用目前来说又是那么普遍,且在高危年龄阶段的人群中越来越普遍。”芭芭拉·克莱恩(Barbara Klein)博士说,“在老年人中,AMD造成失明是最普遍的原因,在英国,四分之一60岁以上的老年人因此失明,而75岁以上因此失明的老年人则超过一半。所以,目前的当务之急是要进一步研究这两者之间的潜在联系。而到目前为止对于阿司匹林的使用和AMD之间的关系还存在许多研究方面的分歧。”
芭芭拉·克莱恩博士表示,“我们发现经常服用阿司匹林和湿性AMD的发病率之间有着小幅但具有统计学显着意义的关系,但要证实我们的观察需要做额外的重复工作,而一旦研究获得证实将对防治‘湿性’AMD起到帮助。”
研究遭质疑
“一些眼科专家在初次听闻阿司匹林有可能和AMD有关的时候都感到非常惊讶,” 纽约大学眼科学系临床助理教授罗伯特·赛克特(Robert Cykiert)说,“许多眼科专家并不相信这项研究的可靠性,因为在他们的实际操作中,并没有注意到类似的情况发生。不仅如此,他们认为就AMD发病机制而言,找不出阿司匹林与它的必然联系。”
“除非在AMD背后还隐藏着一些我们不了解的发病机制,不然,我们看不到两者之间的逻辑联系,而在这被证实之前,我们只能保持怀疑的态度,” 罗伯特·赛克特博士说,“这项研究还有许多值得谈到的地方。比方说,它涉及了许多被研究者在很长一段时间内的情况,还涉及了统计学上的分析方法,而这些被研究者主要都是欧洲血统。也就是说,虽然人数众多,但是他们可能是一组具有相似DNA的人群,而产生的结论也会被遗传基因所影响。”
他还指出,这项研究是回顾性的,并且在很大程度上依赖于人们报告在很长一段时间内服用阿司匹林的情况。“我碰到过这样的情况,有些患者明明服用的是泰诺,但他们认为和服用阿司匹林是一样的,所以对于被研究者是否真实地报告了服药情况其实存在一定的错误空间,这直接影响到研究的结论。”
有医生称无需停药
虽然阿司匹林可能会导致失明,还有研究表明,每天服用低剂量阿司匹林可能显着增加主要胃肠或脑出血风险,而这种风险可以抵消低剂量阿司匹林在预防心脏病问题上带来的任何益处。但很多医生还是认为还没有理由停止服用,不过,患者还是要多多询问医生。
另外,一项涉及200,000名患者的研究发现,连续服用阿司匹林五年以上,癌症死亡率能够降低37%。
不过,血友病患者和患有溃疡的人士不宜服用阿司匹林。16岁以下的儿童也不应该经常服用,因为它已经和一种名为瑞氏综合征(也称为脑病合并脂肪变性,是因多脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为表现的一组症候群)的疾病联系在一起了。
而据罗伯特·赛克特博士称,到目前为止人们还无需停用阿司匹林。“如果医生已经给你开了这种药,那么就继续用吧,”他强调说,“我有许多老年患者,医生为了防止他们中风或者心脏病发作而让他们服用阿司匹林,我认为让他们因为这项研究而马上停药是非常不明智的,除非我们能看到更多的研究数据证明这项研究是完全正确的。”
如何预防AMD
许多危险的生活方式同样是引起AMD的主要因素,“吸烟和AMD的提早发生有着密切的联系,同时,吸烟能够加速AMD的发展。”
同时,饮食也能够发挥作用,那些喜欢吃绿叶蔬菜和水果的人患上AMD的几率要相对较低,即使这种情况发生,病情也更加温和。“我们相信,饮食中高比例的蔬菜、水果、抗氧化剂和维生素有一定的保护作用,能够防止AMD的发生。”罗伯特·赛克特博士说。
另外,出门不要忘记做好遮阳的工作,有证据显示,如果视网膜长期暴露在阳光下,UV光线对其有一定的毒性。“我们建议人们在出门的时候一定要戴好具有防UV功能的墨镜,这对于白内障的形成也能起到一定的预防作用。”罗伯特·赛克特博士说。