国境线挡不住疫病流行

　　虫媒疫病频闯国门

　　那邦镇政府办公大楼是一座宏伟的建筑。6月24日，记者走进大楼采访了镇长王兴和。

　　王兴和告诉记者，这里所有大型建筑都是21世纪新建的。1996年建镇前，那邦只是个村落，一片荒芜，仅有些茅草屋。那时当地疟疾肆虐，每年4月～10月外乡人多不敢涉足。当时有谚语说，“要去拉咱、那邦，先让老婆”。近年来，政府投入大量资金本建设，建卫生机构，大举防疫，疫病少了，最明显的是村里聚集性疟疾不见了。但河对岸缅甸疫情依旧，致使境内防疫压力很大。

　　同日，记者走访了那邦镇卫生院。随着疫情报告员登录国家网络直报系统，看到了那邦所在盈江县疟疾发病情况。报告记录显示，近期该县医疗机构报告的疟疾病例均为输入性。在患者个案报告卡上，住址一栏内除注明患者所住的省县乡村外，大多附加了“暂住缅甸”4个字。院长寸待源说，近年在该院接诊的疟疾患者中，几乎全部是赴缅务工者。2008年，该院在赴缅返回的务工者中还发现和确诊了登革热病例。今年5月该院确诊疟疾病例18例，6月上、中旬确诊二三十例，也全部为赴缅务工人员。

　　疟疾与登革热均由按蚊叮咬传播，在缅甸有着广泛的疫区分布。此次赴中缅边境途中，记者专门走访了盈江县疾控中心。经采访获悉，该县为我国疟疾高发地区之一。20世纪70年代初期，全县传染病发病总数超过一半是疟疾。历经多年大规模防控，该县疟疾发病率与死亡率双双大降，人群疟原虫携带率已控制在1%以下，但境外疫情仍在不断殃及境内。2005、2006两年盈江县赴缅劳务人员多，大量务工者在当地染疟返回，造成全县疟疾疫情回升。2007、2008两年出境劳务人员减少，该县疟疾发病也随之减少。近年来，输入性疟疾病例在该县疟疾总病例数中已占2/3以上。

　　盈江县疾控中心寄生虫防治科科长蔺应学说，在卫生部国合司项目和全球基金项目支持下，近年该中心连年与英国无国界卫生组织合作赴缅，提供疟防技术援助，帮助缅甸提升疟疾防控能力。他们所到的缅甸村寨，人群疟原虫携带率都高达18％以上。2008年9月缅甸发生登革热大暴发后，疫情很快输入境内。该中心技术人员紧急出动，赴缅甸克钦邦第二特区疫源地展开应急防疫救援，用了一个多月的时间才扑灭了疫情。

　　防疫需要跨境合作

　　记者在中缅边境采访期间，第六轮全球基金疟疾项目中缅边境地区跨境疟疾控制项目已运行两年，第一阶段工作结束进入第二阶段。该项目中国云南项目区为中缅边境地区5州（市）的12个县，缅甸项目区为与中国这12县接壤的缅甸的4个特区。项目5年总目标要解决缅甸项目特区居民和中国务工者疟疾防治可及性，改善防治服务质量。该项目的境内执行者是国内卫生机构，境外执行者是英国无国界卫生组织。这是一个政府、卫生部门和国际机构共同参与的项目，也是跨境防疫合作机制的新尝试。其成功实施将把我国疟疾控制屏障外移到疟疾高发的缅甸边境地区。

　　卫生部疟疾防治专家咨询委员会专家委员苏云普等赴缅考察后，与记者在那邦相遇。苏云普称，在缅甸克钦邦个别村寨疟疾发病率高达17%，人群疟原虫携带率高达30%。这个地区疟疾已常年维持在高位发病状态。这也是云南省疟疾发病60~70％分布于25个边境县（市、区）的原因。由此，必须加固我国的防线，跨境多方合作，共御疫情。

　　记者欣喜地看到，在中缅边境地区多方携手共御传染病的局面正在形成。6月24日记者走访那邦镇政府时，那里刚刚召开过公安卫生跨境合作交流会。经英国无国界卫生组织牵线，那邦、拉咱的公安卫生两系统数十名工作者聚集一堂，就降低危害与传染病防控展开了交流研讨。

　　英国无国界卫生组织东亚区域主任对记者说，中缅边境是一个很特殊的地区。半个多世纪以来，问题使得这个广泛的金三角地区成了全球关注的焦点。由于历史的原因，云南与缅甸边境线缅甸一侧90%以上为民族地方武装管辖，部分地区直到上个世纪80年代末到90年代中期才停止战争，几十年的战乱导致当地没有最基本的卫生服务系统。仅靠当地自身力量，难以应对各种公共卫生难题和突发传染病疫情。而随着经济的发展，近年中缅边境流动人口的构成也越来越复杂，中国内地几乎所有省份都有商人和来自缅甸、印度内陆地区的商人在云南边境地区开展商贸活动。不少缅甸人进中国打工，帮助中国边民收割甘蔗、做小买卖，中国人也进入缅甸边境地区修路、种植、开矿、伐木、做买卖等。

　　记者还了解到，近年中缅边境地区经济发展迅速，当地政府正积极筹划，申请将目前中缅边境那邦口岸从二级升至一级，并重新规划拓展边贸用地，进一步开放搞活边境经济。

　　可以想见，当地政府的经济新构想必将带来中缅边境地区的经济大发展，口岸的大门也必将开得更大。而为经济发展保驾护航的疾病防控，我们准备好了吗？