救护车周转不开影响效率 院前急救成“空谈”

　 在医疗急救行业，有个说法，叫做“压床”。

　　救护车将病人送到医院，由于床位紧张，无法及时交接，救护车只能把担架床“借用”给医院，少则十多分钟，多则个把小时。

　　“压床”直接影响了救护车的周转效率，尤其是一些三级医院，目前时值急救高峰期，“压床”现象成为了一个突出的制约瓶颈。

　　据记者了解，“压床”现象比较严重的包括中山、华山、瑞金、市六、同济等三级综合性医院，还有一些周边没有三级医院的像普陀区中心医院等等。

　　记者前两天来到本市西区一家三级综合性医院，看到停车场有一辆来自郊区的救护车，救护员在车上休息。这辆车是从郊区运送一位病人转院到此，已经等了一个多小时，病人在里面检查，他们只能在车上等待。

　　“急救高峰时，有的医院最多会一下子压上3到4张担架，救护车跑不起来了，只能原地待命。如果短时间内有集中叫车出现，用车紧张、出车延误的情况就无可避免。”上海市医疗急救中心南区分中心主任褚建飚举例说，以救护车出一趟车的平均时间是40分钟至1小时计算，如遇一次“压床”4小时，可能就会因此耽误4个人的急救。

急救压力超出了实际承受能力

　　由于人力、设备有限，许多医院的急救压力超出了他们的实际承受能力。尽管时有病人投诉，“压床”在医院方面说来，也是在所难免。

　　此时此刻或彼时彼刻，有多少病人需要急诊送哪些医院？那些医院又尚存多少资源能够容纳这些病人？“信息似乎有些脱节！”中山医院医务处副处长、急诊科副主任孙湛说，作为一家大型综合性三级医院，从不会对病人说“不”，来了就看，即使没有床位，也永远不可能推诿或驱赶病人。“压床”是迫不得已。

　　而记者在市医疗急救中心获得的信息则是，这里的急救调度中心与全市各大医院都设有绿色通道，每家医院急诊科设有直线电话，一旦遇到心脏病、中风等危重病人，急救中心会提前通知医院。同时，这部热线电话也起到了沟通和桥梁的作用。在急诊病人较多的时候，医院会打电话向急救中心的调度室提出类似分流病人的要求。“然而，一旦病人执意要送这家医院，我们是不能强行的呀！”急救中心也显得无能为力。

　　供与求的脱节，还体现在权利和义务上。在国外电视剧中有这样的场面，某医院的急诊科满员了，无法容纳更多病员，于是院方打电话给救护大队，告知医院急救科临时关闭，等病人疏散后会重新开放，“对于中国的医院来说，这是不能想象的。”孙湛说，我们是公办医院，承担着治病救人的义务，而老百姓有着选择医院的权利。“但是，一旦短时间内集中到达的病人数超出了医院的能力极限，我们真担心会影响到医疗质量和安全，会影响及时救治病人……”

　　种种原因造成急救出车时间延长

　　为了体验救护车的工作，中午时分，记者在龙华医院急救站登上了一辆救护车。驾驶员老杨开了30多年救护车，“一上午，已经出了4趟车了。”话音未落，救护车副驾驶位置的车载通讯GPS定位系统上，闪出了一条来自漕溪北路某小区的呼救信息。

　　老杨拉起警报，摁响喇叭，在车流中快速穿行。“有些车和行人，就是不让行，没有办法。”“如果叫车高峰和交通高峰挤在一起，我们只能干着急。”老杨摇摇头，时不时“抱怨”一句。