深圳维稳部门起草医患纠纷处理草案备受关注

　　医院期待出台配套制度

　　“我们医生是弱势群体啊！病人来治病，治好了好说，出了问题不管是不是医生的责任，先闹腾一番”，谈起医患纠纷，南山人民医院办公室主任朱宏骞表示，医院经常要面对患者闹事事件，骂人打人时有发生，有的甚至在医院里面大撒纸钱。

　　对于患者闹事，朱宏骞说，如果干扰到医院正常工作，侵害其他病人权益，医院会报警，可是架不住闹事的人天天来，“如果有个人天天跟着院长跑，跟着医生闹，哪个医护人员还有心思工作，下次遇到可能有风险的手术谁还敢做？受害的还是患者。”朱宏骞表示，要是普通市民闹还罢了，最怕碰上职业“医闹”，有些甚至有黑帮背景，听了“你医生下班小心点”这样的话，医生都提心吊胆，有的“医闹”甚至组织很多人集体围攻医院，上街堵路闹事。

　　朱宏骞说，有时候为了医院能正常运转，为了维护社会稳定，即使不是自己的责任，医院也不得不“把事扛上肩”。

　　“这不是解决问题的根本办法，解决医患纠纷光靠卫生管理部门和医院是不行的，”深圳市卫生局副巡视员谢若斯表示。

　　朱宏骞说，医院不反对患者来投诉，患者可以来“讨说法”，但是应该有个正当途径，他个人觉得找保险公司这样的第三方或许是个好办法。

　　据了解，目前医疗责任保险在欧美发达国家早已作为医疗人员职业责任保险列入法定保险范畴。而这一制度的关键，是凡出现医疗纠纷，调查、调解、赔付均由专业的保险公司从业人员负责，其第三方的中立性有利于打消医患双方的疑心，有助于缓解医患矛盾。在遇到认定困难的纠纷时，可交由医疗纠纷仲裁机构依法认定。

　　蛇口人民医院医务科文主任则对新办法有更多期待，“实际上，相关部门起草前就征求了我们的意见。从我们的角度来说，当然希望能把这一块规范起来，但只依靠这份《办法》可能不够，还需要更完备的配套制度。”

　　她认为，已透露的《办法》可以让医患双方减少正面冲突，但处理医疗事故冲突的法律依据还是多年前制定的医疗事故处置条例，《办法》需要对口的法律，“事件发生后，能让处置过程依法必须按照《办法》实行。”

　　街道调解已有先例

　　4月26日凌晨，一患儿因咳嗽、腹泻到龙岗中心医院急诊科就诊，在输液治疗过程中突然发生病情变化，因抢救无效死亡，后其家属纠集了40余人堵住医院大门，继而又堵塞医院门前的深惠公路，造成交通严重堵塞一个多小时。

　　“发生这样的事件，作为医院方面通常是无力的，只能求助于政府。”龙岗区卫生局工作人员表示，该事件发生后，让卫生部门和医院处理，患者会不信任，觉得“一个战壕”的会互相庇护。所以卫生局建议由街道以及派出所等单位进行第三方调解，调解会定于当天下午4：15进行，医患双方各派不多于5人的代表出席调解会。患方发言人陈述事件经过及诉求，医方发言人针对患方的诉求作出解释和回应，由于第三方的调解介入，最后双方同意委托南方医科大学司法鉴定中心进行尸体解剖，查明死亡原因后再进一步协商，避免了医患双方当事人各持己见，形成僵局，造成群体性事件的升级和恶化。

　　龙岗区卫生局表示，正是有了这个先例，他们和区司法局、龙岗街道办协商，借鉴国内其他省市区经验，制定了《龙岗中心医院医患纠纷调解实施方案》(讨论稿)，方案提出在龙岗街道试点建立医患纠纷调解工作室(下称医调室)的设想，牵头单位为龙岗司法所，由龙岗街道、区卫生局、医管中心、龙岗区派出所组成成员单位，设一名专职工作人员，负责受理调解申请。同时由龙岗司法局和区卫生局分别设立法律专家库和医学专家库提供两大专业支持。方案还明确了医调室的职责、工作要求、工作方式和医患纠纷调解的受理条件、调解工作流程，操作性比较强。方案制定后广泛征求各医院及相关单位意见，得到了大家的支持，特别是各医院对此方案的实施寄予了厚望。

　　社工介入或可期待

　　社工冯伟从没做过医务社工，这位23岁的天津姑娘迅速学习着如何承担医院里庞杂的社会工作。目前，多家市属医院共从非营利机构“慈善公益网”购买了8位社工的服务，和冯伟一样，他们与医院自有的社会工作部门一起，尽力为医院医生减负。
　　深圳北大医院社会工作部谢君辉坦言，当时他们借鉴了香港经验，解决纠纷成为社工部门的一部分职责。此前出台的新医改方案明确指出，医务社工人员可以充当医患间的“润滑剂”。

　　多数情况下，各科室医生、护士长会给冯伟打电话，反映有需要疏导的突发性事件存在，即使是这样被动的工作方式也已让她忙得不可开交，医院正在考虑是否再多聘一位社工，承担社会工作职责。

　　处理小纠纷时，社工们常充当第三方角色，推动医患和解；遇上难解决的纠纷时，则主要由社会工作部出面。谢君辉说她和同事也在努力调整工作方式、理念，“人性关怀很重要，有纠纷时更应该去关怀对方，考虑如何救济，从社会工作的角度、人的角度去理解它，医患不再是对立面，有社工这个第三方的介入，也对纠纷解决有一定推动。”

　　本版统筹：深城记者叶飙

　　本版采写：深城记者叶飙　刘勇

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