你的命有多重,病人的命就有多重
http://news.qm120.com2009-07-31 10:01:09 来源:全民健康网
医生的道德和操守就是这样自然发生的,因为我们每天都可以从病人身上感受到很多,是他们带给我感动和激励。我平时也做一点笔记,想闲下来的时候能够写一本书,写100个病人的故事。这些病人给我的启发,并不仅仅是他们对你的感谢,更重要的是,你能从他们身上感到家庭的温暖、夫妻的恩爱,感到他们对生活的热爱、对事业的追求……你甚至能从中领会到一些哲理,我觉得这些都是很有意义的。
问:国外有媒体曾批评中国的神经外科存在滥用的风险。用神经外科手术方法治疗神经分裂症,卫生部对这项技术叫停又放开,请问这方面现在的进展如何?
凌锋:我觉得卫生部叫停是对的。这项技术的实施必须建立在严格的实验基础上,尤其是这种不可逆的毁损性手术。一旦毁损了,病人的人格有可能会发生变化。所以我经常说,我们对人体的奥秘到底了解多少?实际上真的只是沧海一粟,非常有限。正因为我们的了解有限,如果对生命不够敬畏,你就会不经意地毁损,那就会给病人造成很多问题。
所以我们在治疗每一个病人时,都要对自然风险和手术风险有一个权衡。如果手术风险大于自然风险,这种手术就不能做。在我们科里,每天早晨都要交预案,全科的主任医师和教授都要来分析预案,包括诊断、手术方法、手术中可能遇到的风险、怎么去预防这些风险、可能的并发症等。有一些预案就是因为并发症的几率比较高而被叫停了。
假设有确切调查认为,某种病的自然风险为2%,可是手术却会有20%的瘫痪风险,你说这种手术做得还是做不得?有的医生会说,这种手术张三做了,李四也做了,国外也有做的。我就问他,假如病人是你的母亲,这个手术你做吗?所以我们对病人做决策时,一定要想一想,假如这个病人是我的亲人,我会怎么做。当你不知道生命到底有多重时,你就掂量掂量自己的命有多重。你的命有多重,病人的命就有多重。
问:您觉得大医精诚最主要的标志是什么,影响要素又是什么?根据您30多年的临床经验,医生的专业成长可以分成几个阶段呢?
凌锋:我们的目标就是做一个合格的医生。孙思邈所说的大医精诚的六要素就很好了,也不用再满处找什么了。如果有人能把这些认真地做好,我想就足够了。1500年前就是这么做的,到了今天能延续下来就很好。至于我个人30多年的从医经验,那不就是和小树长成大树一样吗?从幼稚走向成熟,从年轻到老年,从火力旺到火力衰,最后就结束了。(笑)
问:我觉得在关注病人的同时,也应该关注医务人员。在这么多年的工作和带教过程中,您是怎么帮助年轻医务人员在法律、、人文等方面成长的?
凌锋:我们科每年都会评选天使护士,而且是病人、医生、护士们都参与。我给我们科的护士提了8个字:美丽、温柔、智慧、娴熟。科里的男医生跟我说,您提的那8个字,美丽是第一位的。我说的这个美丽不光指外表美,更重要的是心灵美。我们科现在有8名天使护士,她们真的像小天使一样,能给人们带来快乐、温暖和关爱。我专门为天使护士设计了天使徽章,银质的,很漂亮。我还给我们的第一名天使护士买了施华洛世奇的“小天使”。以后我走遍全世界再也没买到第二个,这就变成绝版了。
我希望护士都能像美丽的小天使一样飘在病人身旁,每个病人见了她都会笑。说话要轻、动作要柔、操作要专业等,让她们记住这些规矩确实有些困难,所以我说,你们也没必要记什么,想想天使什么样,你们就做成什么样就行了。
护士节的时候,护士们组织了演讲会,谈她们的感受,一位从外地调来的男主任听了后,当时就哭了。大家问他为什么哭,他说自己听到了久违的心声。现在技术进步了,人却变得越来越麻木,更加唯利是图了,做手术要捡挣钱多的去做等。但是听到这些可爱的孩子们讲爱的奉献,讲她们对病人的理解,顿时觉得心灵得到了净化。
我每年都把自己的感受写成科室年鉴的卷首语,作为一种感悟跟大家分享。2005年,我写的是《快乐的神经外科》,是想让大家学会从痛苦繁杂的工作中体会快乐。我在文章的最后写了几句话:“在探索中经历痛苦,在发现中回味快乐,在救治中承受压力,在康复中享受快乐,在合作中克服狭隘,在理解中尝到快乐,在研究中耐受寂寞,在成就中升华快乐。”2006年,我又写了一篇《相互欣赏》。神经外科这么大,十分需要一种凝聚力,我很喜欢appreciate这个词,因为它包含了感恩和宽容,欣赏别人是非常美好的事情。
2007年,我写了《荣耀!神经外科》。因为那年我们做了很多工作,经过七八年的建设,我们神经外科获得了10大荣耀。2008年,我写的是《尊重生命,敬畏生命》。因为地震和残奥会让我有了更深的感悟。在文章的结尾我写道:敬畏生命,感悟健康,这是来自生命起源之始,凡有生命之处都存在的情感。把这种情感融入血液中,就成为手术前那严谨缜密的分析,手术中那一刀一剪的精确,手术后那无微不至的关怀,决策时那设身处地的思考……在生命这个无与伦比的神圣字眼面前,再怎么认真都不过分!(本报记者张昊华整理)
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