切实推进城乡医院对口支援工作

　　卫生部部长 陈 竺

　　2009年是贯彻落实深化医药卫生体制改革意见的第一年，也是关键的一年。各级卫生行政部门和医疗机构要深入学习贯彻《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于深化医药卫生体制改革几项重点实施方案（2009－2011年）》，认真总结工作经验，继续组织实施“万名医师支援农村卫生工程”，大力推动城乡医院对口支援工作。

　　一、开展城乡医院对口支援是党中央国务院的重大决策部署

　　我国有13亿人口，70%在农村，解决好农民群众的看病就医问题是卫生工作的重中之重。长期以来，我国医疗卫生资源配置不平衡，农村医疗卫生事业发展滞后，严重影响到农民群众公平享受经济社会发展的成果。一是城乡卫生资源配置不平衡。2008年底，城市每千人口拥有卫生技术人员5.58人，农村只有2.21人;城市每千人口拥有医院和卫生院床位4.05张，农村每千农业人口拥有乡镇卫生院床位只有0.96张。二是区域卫生发展不均衡。优势医疗资源集中在经济发达的东部地区。我国东部地区9省（市）共有377个县（市），有384所三级医院；而西部地区12个省（区、市）有872个县（市、旗），其中国家扶贫开发工作重点县375个，只有262所三级医院。

　　为了加快农村地区医疗卫生事业发展，党和国家作出了一系列决策部署。在实施农村卫生服务体系建设与发展规划的基础上，从2009年开始，中央重点支持2000所左右县级医院进行标准化建设。基础设施和装备条件改善了，但西部地区人才匮乏的局面短期内难以得到根本扭转。城市支援农村、东部支援西部，就是从我国国情出发，充分发挥东部人才资源和技术优势，统筹城乡、区域医疗卫生事业发展的重大举措。1997年,中央、国务院发布了《关于卫生改革与发展的决定》,要求建立城市卫生机构对口支援农村的制度。《中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》进一步提出了明确要求。在各级人民政府的领导和各有关部门的大力支持下，卫生行政部门和医疗机构认真贯彻落实党中央和国务院的决策部署，组织开展各种形式的对口支援活动，有效地提高了县级医院和农村基层医疗卫生机构的水平，方便了农村群众看病就医。

　　新近发布的《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于深化医药卫生体制改革几项重点实施方案（2009－2011年）》对城市医疗卫生支援农村和东部支援西部提出了明确要求。指出，进一步健全以县医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，政府重点办好县级医院，每所城市三级医院要与三所左右县级医院（包括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》更是把900个三级医院与2000个县级医院建立长期对口协作关系的任务纳入了2009年的十项重点工作。我们要按照中央和国务院的决策部署，认真开展城乡医院对口支援活动，扎实做好各项工作。

　　二、认真贯彻落实医改意见，开创城乡医院对口支援新局面

　　（一）以“万名医师支援农村卫生工程”为载体，推动城乡医院对口支援工作

　　2005年起，卫生部、财政部和国家中医药局按照“国家立项、财政补助、医院支持、卫生行政部门组织实施”的思路，实施“万名医师支援农村卫生工程”，组织中西部地区城市三级医院的万名医务人员赴665个贫困县开展对口支援工作。几年来的实践证明，开展城乡医院对口支援，能够切实提升受援医院的管理水平，提高医疗服务水平，减轻群众费用负担，是统筹城乡医疗卫生事业发展、缓解农民群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。在总结“万名医师支援农村卫生工程”实施成功经验的基础上，卫生部、财政部、中医药局和总后卫生部决定以“万名医师支援农村卫生工程”作为载体，充实内涵，丰富形式，推动城乡医院对口支援工作。