切实推进城乡医院对口支援工作

　　（二）加强制度建设，严格城乡医院对口支援的管理

　　2009年7月27日，卫生部、财政部、国家中医药局联合印发了《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》，明确了城乡医院对口支援的目标任务、工作重点和要求，卫生行政部门、医院和医务人员的职责任务，以及考核评估和监督管理等，为对口支援工作的顺利开展提供制度上的保证。

　　《城乡医院对口支援管理办法》明确对口支援工作应当以国家扶贫开发工作重点县为重点，逐步扩展到省定贫困县和民族自治县（旗）、陆路边境县。各省（自治区、直辖市）结合本地实际，组织开展对其他县的对口支援工作。对口支援工作实行“归口管理、分级负责”的原则。卫生部、国家中医药局负责制定对口支援工作总体规划，协调、部署全国性的和跨省（自治区、直辖市）的对口支援工作，对各地的工作进行指导、监督和评估。《办法》还要求确保派驻医务人员参加对口支援工作期间的福利水平，保留其岗位、职务不变，并把完成对口支援任务的情况作为医院等级复核和评审评价、医师定期考核的重要内容，以调动其积极性。我们还将根据工作进展进一步修订完善《办法》。

　　（三）明确对口支援的原则、目标和任务

　　1.原则。统筹安排、软硬并重、军地联动、三年达标。即从各地工作实际出发，统筹安排对口支援和其他各项工作，把硬件建设和人才培养有机结合起来，充分发挥军队和地方两个方面的积极性，努力完成医改意见确定的三年目标任务。

　　2.目标。通过三年的建设发展和对口支援，县级医院整体达到二级甲等医院标准，担负起辖区内常见病、多发病和部分危急重症的医疗救治工作的对口支援工作。

　　3.任务。一是培养适宜人才。支援医院要牢牢把握为农村培养高水平医疗人才这个关键，通过“派下去”和“请上来”等多种方式，重点抓适宜人才培养与技术操作配套工作。二是提高技术水平。支援医院要从受援医院的实际出发，重点提高手术操作、临床检验、影像、病理、急诊抢救和产科技术技能。通过采取专项技术操作培训，临床示范带教、病例讨论讲座等形式，提高县级医院医务人员的诊疗技术水平。三是抓好专科学科建设。支援医院要结合当地疾病谱特点，立足于解决当地常见病和多发病，帮助县级医院选择病源多、潜力大的专科学科，从技术、人才、设备等方面进行重点扶持。四是改进医院管理。重点是提高医院感染管理、手术室、急诊室、供应室管理和临床检验、影像质控管理水平。帮助科主任、护士长等中层干部完善科室各项工作制度，实现科学管理。

　　（四）建立三级医院与县医院之间的对口协作关系

　　全国地方现有三级医院964所，其中三级综合医院724所，军队系统有三级医院100多家。总体上讲，基本上能满足一家三级医院与三家左右县级医院建立对口协作关系的要求，全国每个县（市、旗）都有一所医院能够得到三级医院的帮扶。要求各省级卫生行政部门、中医药管理部门按照当地三级医院资源总量、分布和县级医院现状、受援需求和历史上形成的对口支援关系，结合三级医院规模大小、技术实力和历史渊源、地理环境等实际情况，充分尊重支援医院和受援医院双方的意愿，负责确定三级医院与县级医院的对口关系。卫生部将建立数据库，收集每所三级医院与县级医院的对口关系，以及参加对口支援的医务人员的有关数据。

　　（五）建立东西部地区省际对口支援关系

　　东部省市除组织本地三级医院对口支援本省市的县级医院外，还需派出医务人员支援西部省份。