传染病患者 需要更多理解关怀

　　实习记者 严大鹏 本报记者 陈 飞

　　最危险的地方，往往是最安全的地方

　　一听说是要去北京佑安医院，出租车司机愣了一下，欲言又止，最后还是忍不住问：“你们去那干吗？”

　　在很多人的印象里，北京佑安医院作为“传染病医院”，收治的多是艾滋病、肝炎患者，最近还有甲型H1N1流感病人，这里是个“危险的地方”。

　　8月20日，记者随同8名市民代表走进佑安医院，进行“体验一天医生”活动。令人惊讶的是，这些市民有的住得离该院并不远，但都没有进来过，这次报名来体验就是因为好奇。“总觉得这块地方是个污染区，我以前经过这里也都绕着走。”一名来参加体验的退休女职工说。

　　“最危险的地方，往往是最安全的地方。”为了消除大家的疑虑，佑安医院院长李宁亲自给体验者上了一课：艾滋病、乙肝等大家谈之色变的传染病，并不会通过日常接触传染；作为专业传染病医院，对于传染性疾病的防范措施也是最专业最严格的，比如来佑安医院看口腔科，会先给患者做乙肝等传染病检测，医疗器械除了严格消毒外还会分人群使用。

　　在“上岗”之前，体验者的第一项任务是学洗手。该院感染控制科副主任于莲聪给大家讲解示范了洗手的7个步骤。大家都说，没想到洗手还有这么大的学问。按照规范洗过手之后的几位体验者，看起来也轻松了许多。

　　此次佑安医院共提供了5个体验岗位，分别是院感科、肝病门诊、超声检查室、介入手术室以及艾滋病病房。“这次是艾滋病病房首次面向市民开放，但之前却没有一个人报名。”佑安医院党委副书记向海平说。体验者中有一位学医的女生小刘，在现场医务人员的鼓励下，犹豫之后才决定体验一次这个岗位。

　　生平第一次走进艾滋病病房，小刘在护士长的陪伴下为病人发药，帮护士递输液瓶，还与患者聊起了天。一位患者告诉小刘，他在社会生活中备受歧视，到了佑安医院才感受到温暖。医生、护士不仅给他治疗，而且像亲人一样给予他心灵上的安慰。

　　走出艾滋病病房时，小刘告诉记者：“这里与其他病房没有区别，这里的病人也不应该和其他病人有所区别，大家都应该消除对艾滋病患者的恐惧和歧视。他们更需要理解和关怀。”

　　为保护下一代，很重要

　　佑安医院是全国规模最大的肝胆病临床专科医院，来这里看病的患者，80%左右为肝炎患者。记者跟随他们一起走进肝病内科主任医师孟庆华的诊室。

　　一位母亲领着女儿和儿子从外地赶到北京看病，一早排队挂到了孟医生的第一个号。3口人都是乙肝病毒携带者。母亲现在是“阳”，肝功正常；女儿情况也很稳定；儿子的转氨酶很高，已经出现肝脏损伤的症状，发生肝硬化和脾肿大的风险在加大。

　　“乙肝病的特点就是男性发病率高而且较重。”孟医生对记者解释说，在住院的乙肝病人中，90%~95%是男性。

　　拉着两个神色紧张的孩子，母亲焦急万分。作为医生，虽然孟庆华可以对患者进行对症治疗，缓解病情，但是疾病对母子3人的困扰将很难彻底去除。“作为临床医生，每天接触这么多病例，我们更感到预防的迫切。”孟医生说，这是典型的乙肝病毒家族遗传病例，从技术上是可以避免的。

　　“如果孕妇是阳性，我们有很好的预防措施，可以通过母婴阻断技术进行治疗，这样生下来的孩子95%将是不带病毒的健康人。”孟医生说，如果是生下孩子后母亲才知道自己是阳性的话，那么孩子就将一辈子带有病毒。

　　除了诊断、开药、治疗外，孟庆华医生特别向这位母亲叮嘱解释乙肝遗传的问题：“以后孩子结婚、生育时要特别注意，做好预防措施，避免向下一代延伸。”

　　从7时30分到11时30分，孟庆华医生一共看了35个门诊号，其中8名患者有明确家族聚集感染的背景。孟医生认为，家族性疾病发病率很高，关键在于我国医疗知识普及水平低，没有定期体检的意识和条件。“还是应大力提倡，可以有效地预防遗传性疾病，保护我们的下一代。”孟医生说。

　　诊室里有笑声也有无奈

　　虽然肝病是个沉重的话题，但是诊室里并不似想象中那般沉闷。

　　一位老大爷走进诊室时乐呵呵的，记者还以为他不是来看病的。原来他是孟庆华医生的“老客户”了。患丙型肝炎的他，经过一段时间的精心治疗，病情已有明显好转。

　　“这病能不能完全治好？会不会复发？”老大爷还有一些忧虑。

　　“再这样持续治疗一年左右，不发生肝硬化、肝癌的恶性病变，您还可以再活30年！”孟医生仔细查看了化验单后说的这番话，给了老大爷巨大的信心。

　　“这么大把年纪了，30年是活不了了，再活20年也行啊。”老大爷笑得合不拢嘴，一个劲感谢孟医生，“太好了，真是太感谢您了！我很有信心把病看好。”随后老大爷信心十足地离开了诊室。

　　上午门诊快结束时，一位中年妇女在家人的陪同下推开诊室的门，神色凝重地将彩超检查单递给孟医生。她患有严重肝硬化和脾肿大，孟庆华认真分析过化验单后建议说：“脾肿大较厉害，比较好把它切掉，否则可能会有生命危险。”

　　患者表情平静，似乎早就料到了，但同时又有些犹豫。“要花多少钱？”她问。他们来自外地农村，家里并不富裕，而且看病已经花了很多钱。孟医生详细询问了她在家乡参加新农合的情况，帮她出谋划策。

　　“你现在的身体条件不错，做手术的风险小、危险度低。等到病情恶化再做手术，危险就大大增加。我认为现在是你做手术的比较好时机，可以最大程度地减少你的病痛，挽救你的生命。”孟医生进一步解释说，最后建议患者先到肝外科门诊听听专家关于手术的意见，然后再回来商量下一步的综合治疗方案。

　　“很多病人慕名而来，这是对我们最大的信任。”孟庆华对记者说，医生的职责就是为患者延续生命、谋划未来，但是治病也受费用等技术以外因素的制约，有时医生也很无奈。