广西麻疹连年低发揭秘

　　夯牢网底接种率高

　　针对８０％的市县防疫站原有的独立免疫规划科被合并到其他科室，乡、村级防疫人员业务水平较低，机构队伍不稳，工作网络破溃不堪，经费投入严重不足，有的县甚至存在局部免疫空白状况，从２００1年开始，专家探索制定了综合质量评估方案，得到自治区采纳并实施了黄牌警告机制，对低于８５分的非贫困县和低于８０分的贫困县（国家和自治区重点扶贫县）进行黄牌警告、限定三年内彻底整改并监测。

　　实施黄牌警告机制后，迫使广西各级政府动真格，行政推进与业务实施双管齐下，使广西计免方面的机构设立、人员编制、工资保障、工作用房、设备配制等重大决策和保障体系得到前所未有的改善。特别是资金上获得了大量投入，并按人口万分之一配备县疾病预防控制中心及乡卫生院防保组人员编制，按人口十万分之一配备县疾控中心计划免疫科人员。2004年后，黄牌县冷链经费比实施前翻了一番，达全区人均0.15元以上；县级疾控中心免疫规划人员达标率从７6.7％上升至2004年后的93.1％，乡卫生院防保组计免人员达标率升至98.2％。2006年底全区麻疹发病率下降至1.85/10万。免疫规划工作和麻疹防控走上正轨，常规免疫接种率到达高水平并有效维持和巩固。

　　2007年，都安县隆福乡发生麻疹308例，县长韦绍士亲自挂帅，狠抓免疫规划和防控麻疹工作。每个乡防保组配备7-12名防保人员，并从财力上给予大力支持，还责成县、乡干部把免疫规划工作当作重中之重的工作来抓。不到一年时间，该县很快摘掉了“黄牌”帽子，2009年没发生一例麻疹病例。

　　监控到位稳打稳扎

　　落实计免机构人员、经费、立法等工作的同时，卫生部门还加强对基层人员的培训。卫生部免疫规划专家咨询委员会委员、广西疾控中心副主任卓家同经常深入各市县举办免疫规划培训班，向当地领导干部和有关工作人员传授免疫规划的国家行为、危机管理的管理理念；遵循免费接种始终第一和防保组不能从乡镇卫生院独立分出的两大原则；筑牢技术支撑、行政支撑和行政技术融合支撑的三大支柱；以及组织实施，技术创新和指导等技巧，不断唤醒党委政府对免疫规划工作的重视，提高工作人员的技术水平。

　　由于理念靠前，认识提高，全区各级政府和卫生行政部门领导行政督导增长140％，卫生行政部门领导督导增长87％。

　　为方便上级督查，全区要求乡镇卫生院防保组还以村为单位，将常规免疫规划中查漏、补卡成效和发病率等资料上墙，管辖人口、上卡人数、接种情况、控病情况，一目了然，给人们得到警示。这种督导监控到位，使得各市、县每半年开展一次地毯式的查漏工作。凡是在本辖区出现的流动人口，不管是住三天五天，还是超生的，都是辖区的责任，都要一个不漏地给予补卡补种麻疹疫苗。全区流动人口漏卡漏种现象因此基本杜绝。

　　高危预测发、黄牌警告促追赶和三年目标齐奋进的策略，使全区各级政府对免疫规划工作高度重视，麻疹防控工作步入可持续发展的轨道，最终使免疫规划工作整体提高并步入全国先例。