我国每年约有20万名先心病患儿 复杂先心病治疗技术有待提升

　　本报讯（万雷胡洋）我国每年约有20万名先心病患儿出生，半数需手术治疗，但其中只有4万—5万名患儿有条件接受手术。这是专家在第3届国家复杂先天性心脏病研讨会暨培训班上透露的最新消息。

　　中国医科院阜外心血管病医院院长胡盛寿介绍，我国目前每年开展心外科手术16万左右，其中半数以上是小儿先天性心脏病手术，其中约七成为简单先心病手术，其死亡率已下降到1%—3%，接近或达到国际水平。

　　阜外心血管病医院小儿外科中心副主任李守军介绍说，我国目前小儿先心病外科治疗的现状主要有以下两点：第一，小儿心外科水平发展不平衡，地区差异非常大，水平高的主要集中在大城市的大型儿童医院。第二，从当前我国先心病外科治疗的总体局面看，简单先心病治疗占80%以上，死亡率下降为1%—3%，已接近或达到国际水平。但是，复杂先心病的外科治疗数量和质量却差强人意，部分手术死亡率超过10%。如右室双出口的外科治疗，在我国先心病发病率中所占比例约为5%，是简单先心病和复杂先心病的分水岭，其病理解剖及病理生理变异较大，自然生存率低，在手术技术、麻醉、体外循环及术后处理方面都更为复杂，目前在绝大多数基层医院都开展不了，因此有必要加强对基层医生的培训，使更多患儿能在当地得到有效治疗。

　　鉴于我国小儿心外科技术发展不平衡、地区差异极大，当前迫切需要提高先心病尤其是复杂先心病外科治疗的整体质量。同时，为普及国内外在复杂先心病领域的新知识、新技术、新理念，提高我国复杂先心病外科治疗的整体水平，阜外医院自2008年以来，每年都举办复杂先心病研究讲习班，采取讲课与手术演示相结合、答疑与讨论相结合的形式，向各地同行无保留地全面传授复杂先心病影像诊断、手术、麻醉、体外循环、术后处理方面的经验，迄今已有近千名小儿心外科医护人员参加学习交流。