英国一医院爆发“超级细菌”病情 13名婴儿感染

　　不是细菌而是基因

　　“超级细菌”的称谓并不准确，它其实是一种新的蛋白酶基因。

　　根据革兰氏染色法对细菌的分类，细菌可分为革兰氏阳性菌（G+）和革兰氏阴性菌（G–）。NDM-1就出现在耐碳青霉烯革兰阴性肠杆菌科细菌中。

　　金荣华对本报解释说，如果革兰氏阴性菌携带了此基因，就表现为对以往针对 G–有效的抗生素具有抗药性。

　　病原体的不同决定了治疗方式的不同。SARS等病原体是病毒，对抗病毒没有特效药，只能研制疫苗；而细菌感染病例的病原体是细菌，主要依靠抗生素治疗。人类与细菌的战斗主要依靠使用抗生素，这与SARS和猪流感等传染病例存在区别。

　　“病毒传染治疗主要靠人体免疫（细胞免疫）系统来清除，比如SARS感染中疫苗的作用就是使细胞具有免疫作用。”英国牛津大学医学院人类免疫学中心专家董涛解释说，而在细菌感染中，细胞免疫和体液免疫则都重要。由于细菌本身的进化和人类滥用抗生素，导致细菌逐渐具有耐药性。在此研究中，NDM-1这种酶的存在，就是细菌产生耐药性的原因。

　　《柳叶刀》报告的研究者认为，由于NDM-1的产生，临床常见的肠杆菌科细菌（主要是大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌）对除替加环素和黏菌素外的所有抗菌药物都耐药，而这将导致临床治疗无效和患者死亡。

　　所以陈旭岩也认为，不能说《柳叶刀》的研究是发现了新“超级细菌”，也不能说发现了一种新的耐药机制，而是在已知的细菌产灭活酶的耐药机制中，“又发现了一种被匆忙命名为NDM-1的酶”。

　　“由于尚对替加环素和黏菌感，准确地讲，这种细菌还不应被称为超级耐药细菌，而应叫做‘泛耐药革兰阴性杆菌’。因为只有对上述两种药物（特别是黏菌素）也产生耐药，才可被称为超级耐药革兰阴性菌。”北京大学第一医院急诊科主任医师陈旭岩说。

　　医学研究人员发现，“超级细菌”此种基因产生的抗药性，能够抵御除了替加环素和多黏菌素外的所有抗生素；在某些病例中，则可以对抗所有抗生素。NDM-1现阶段多出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯氏细菌内，也可以在同种甚至一种细菌之间“轻松”复制。