英国一医院爆发“超级细菌”病情 13名婴儿感染

　　有效药品未在国内上市

　　医学界普遍认为，细菌表现出耐药性、以至出现“超级细菌”的根本原因，是抗生素的滥用。细菌对抗生素产生耐药性的时间正在缩短。

　　“青霉素发明后大约20多年，细菌对其产生抗药性；对红霉素产生抗药性的时长约为15年。”金荣华说：“奎诺酮类抗生素，比如环丙沙星，不到5年就出现耐药性了，新一代耐药菌的进化最短只需2年。”

　　在上世纪五六十年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约700万，而现在这个数字上升到了2000万。抗生素的过量使用催化了耐药性的加速出现。中国住院患者的抗生素使用率高达80％，外科手术则高达95％，而世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30％，欧美发达国家的使用率仅为22％-25％。中国使用量、销售量列前15位的药品，有10种是抗生素，每年有数万人直接或间接死于滥用抗生素。卫生部部长8月20日曾表示，NDM-1的出现，实际上是由于不恰当、过度地使用抗生索所产生的细菌耐药。

　　携带NDM-1基因的“超级细菌”也已不是第一例。一种名为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）早已在全球蔓延。金荣华说，与NDM-1不同，MRSA主要出现在革兰氏阳性菌上。

　　MRSA可以抵抗除了万古霉素外的其余所有抗生素，能够感染伤口和褥疮，引起各种感染，令免疫力弱的人死亡；呈多重耐药，常引起院内爆发流行，是临床重点耐药性监测的多重耐药菌之一。

　　《美国医学会杂志》2007年10月曾刊登政府调查报告称，每年预计有超过9万美国人感染MRSA，在美国的致死人数可能会超过艾滋病。

　　金荣华认为，“超级细菌”一说源自英语中“super bug”的直译，进入中文语境后，容易造成普通读者在理解上的夸大。一般人不用过分恐慌，因为还有替加环素和黏菌素两种抗生素对NDM-1有效，且即便产生耐药性，其比例也只有1%-4%。

　　但陈旭岩指出，替加环素和黏菌素尚未在我国上市，其中后者的肾毒性和神经毒性亦令人忧虑，因此一旦患者感染这种细菌，的确会使临床医师处于一种“无药可施”的境地。