关注超级细菌:卫生部力抓防控确保公众免受威胁

　　卫生部将力抓防控确保公众免受威胁

　　近期，卫生部会同总后卫生部和国家中医药管理局共同组织专家制定下发了《产NDM—1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》，并于日前专门召开视频培训会议，指导各级各类医疗机构做好可能出现的携带NDM—1耐药基因肠杆菌科细菌感染患者的诊疗工作，保障医疗质量和医疗安全。

　　中国疾控中心传染病所副所长张建中介绍说：卫生部将根据调查数据，尽快研究制定进一步加强携带NDM—1耐药基因细菌预防控制的相关政策，确保公众免受携带NDM—1耐药基因细菌威胁。

　　黄留玉说，NDM—1现在是一个热点问题，对它的判断是，“忧喜参半、不容乐观”。从忧上说，从宏观看，全球报道发现的地区越来越多；微观上看，这个基因在细菌的质粒上，质粒在细菌间是可以广泛传播的，在细菌间有一定的扩散能力。值得庆幸的是，目前从已经发现含有基因的细菌中来看，仅仅局限在条件致病菌，甚至有的是非致病菌，而在一些强致病菌里，比如肠道里面的痢疾杆菌、沙门氏菌中还没有发现。

　　黄留玉认为，整个情况不容乐观。耐药的问题是永恒的问题，微生物要生存，会和人类长期博弈，是永远结束不了的战斗。微生物要生存，必须产生一定的防御能力，耐药是其中之一。人类要健康，就要发展新的抗生素对抗耐药，这种博弈是长期的。

　　肖永红介绍说，各国通常不建议对这类已出院的健康带菌者进行积极的抗菌治疗，防止应用高级别抗生素引起病例体内菌群失调，甚至由于高级别抗生素的选择性压力，演变出耐药性更强的菌株。对这类带菌者，主要是在治愈原有疾病基础上，提高机体抵抗力。身体机能恢复正常后，使该种耐药菌自然在机体内消亡。同时，对携带者开展随访、检测，定期采集病例标本检测该菌。

　　专家介绍说，由于该泛耐药菌主要是通过医院环境和医疗活动传播，医疗机构在其住院患者中一旦检出该耐药菌，应启动主动监测，采取隔离防护和消毒的强化措施，遏制或减少传播的机会。