慢阻肺患病率随海拔升高而降低

　　日前，青海大学附属医院副院长李占全带领的课题组研究发现，青海高原地区慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患病率明显低于平原地区，15岁及以上年龄人群为0.66%，男性患病率为0.83%，女性患病率为0.47%；40岁及以上年龄人群为1.52%，低于全国8.2%的患病率。且随着海拔升高，慢阻肺的患病率降低。

　　据介绍，课题组采用分层、不等比、整群随机抽样方法，对青海省西宁市、海西州、玉树州等6个行政区域15岁及以上年龄共24196名调查对象进行入户问卷调查和体格检查，对高危人群进行肺功能检测。

　　调查结果显示，海拔高度在1920米~2500米地区，慢阻肺患病率最高，为0.81%；海拔高度为3500米及以上地区，慢阻肺患病率仅0.1%，海拔总体间慢阻肺患病率差异明显。

　　李占全说，与慢阻肺全球创议中所列的主要影响因素（吸烟、职业性粉尘和化学物质、室内空气污染、室外空气污染感染等）不同，青海地区慢阻肺主要影响因素是年龄、海拔高度和慢性支气管炎病史。海拔高度是该地区慢阻肺的一个独立危险因素，除了空气污染、生活习惯等因素外，人体在高原适应过程中发生的形态学和生理学变化，如气管、胸廓、肺容积变大，肺功能增强，以及神经兴奋性和血管活性物质水平变化等，可能对慢阻肺的发生有影响。

　　据悉，近年来在我国多个地区开展了慢阻肺的流行病学调查，取得了重要数据，但这些调查地点均为低海拔地区，上述研究结果对于高原地区制定慢阻肺的防治策略具有重要意义。