帕金森病低龄化引重视 专家称应及早对症下药

　　我国100名65岁以上长者中，有7.5名患有帕金森病；在广州中山一院就诊的帕金森病患者中更出现了6岁幼儿……较高的发病率以及低龄化趋势，让帕金森病越来越为人们所重视。

　　“4·11世界帕金森病日”将至，今年的主题为“乐观向上，科学治疗，战胜帕金森”，围绕这13个字，广州中山一院的3位专家就发病现状、治疗误区以及如何预防等方面接受了媒体采访。

　　现状??

　　50—59岁患者就诊率最高

　　帕金森病又称震颤麻痹、巴金森氏症或柏金逊症。“动作缓慢，身体僵硬，走路异常，手脚震颤”是该病的四大主要表现。中山一院康复科副教授陈曦介绍，不少患者往往要用连续数个小碎步才能转身；而因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍，一些病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。另外，帕金森病的症状可以表现为言语减少、语音低沉头前倾、躯干略屈等。

　　从发病率来看，帕金森病的发病人群以中老年人为主，而全国60岁以上的发病率在1%左右，我国著名文学家巴金、世界拳王阿里等也是该病病患。然而，从近年来发病及就诊的患者年龄来看，正呈现低龄化倾向。

　　以中山一院为例，以往发病就诊人群以70岁以上老者居多，但近3年帕金森病门诊首诊患者就诊年龄分布统计显示，在50—59岁发病比例连续3年居于首位，2010年该年龄段所占比例更达到34.8%。而小于40岁的发病比例则从2009年的4.2%增长到2011年的9.8%。

　　认识误区??

　　误区一：偏信保健品能根治帕金森病

　　神经内科专科主任陈玲表示，当前不少患者对帕金森病存在“使用较大药量可把症状完全控制”的认识误区，“事实上，帕金森病并不能根治。”陈玲指出，还有些病患偏信报刊上一些保健品广告，而耽误用药。“对于帕金森病而言，中药只是辅助治疗，其在发病早期有一定的作用，但不能取代西药治疗；服药不规范更容易在早期出现药物副作用。”陈玲强调，保健品对帕金森病没有太多的药效，发病者应及早到专科门诊接受规范化治疗。

　　“其实，帕金森病并非只能用药物治疗，康复治疗对改善病症的作用也十分显著。”陈曦介绍。

　　误区二：宁吃大量药物而惧怕手术

　　如今虽然医疗手段先进，人们的经济能力也大多足以支付手术费用，但提到“开刀”，不少病患和家属仍“摇头”。神经外科副主任刘金龙指出，正是因为这种惧怕，让不少病患错过了比较好的治疗时机，达不到最优的疗效。“接受药物治疗5年以上，出现并发症并明显影响生活的原发性病患，我们一般会建议其做手术。”

　　刘金龙介绍，目前该院采用的是与国际相符的DBS治疗模式，该手术通过从头部靶点植入两根1.27毫米的电极，连通埋在锁骨皮下的脉冲发生器，脉冲发生器对靶点区域实现刺激强度、频率、脉宽等参数可调的电刺激，有利于找到最佳刺激触点，从而具有疗效更好、更持久等优点。手术费用约在25万元，术后1年服用药物剂量可减少50%—60%。“实践证明，不少症状较为严重的患者在术后的运动症状都有明显改善，没有明显的并发症。”

　　■专家答疑

　　如何预防帕金森病

　　由于帕金森病的病因在医学界仍无定论，有可能是重金属激发了颅内感染，也有家族遗传的因素。专家们解析，年少发病的患者一般与家族遗传有关，而中老年人的散发病例仍占大多数。对此，专家建议，家里有直系亲属患有帕金森病的市民应及早到医院检查，或多进行游泳、舞蹈、踮脚平衡等训练，赶在发病前把运动功能练得更高。

　　专家支招，居家主要可训练患者改善步态。帕金森病患者一般走路步子小，身体倒得快，在家可训练他们脚后跟先落地，每步大约在60厘米；功能好的可做后退练习。由于该病病患普遍呈现易疲劳的症状，因此体能差的病患可将训练时间控制在3—5分钟，在室内缓慢步行。另外，患者应避免高蛋白饮食。