公布H7N9高危者疫情防控专家解惑禽流感

http://news.qm120.com2013-04-12 13:26:53 来源：全民健康网

　　问：病毒突变，是否意味着它可能人传人？

　　廖明：目前认为，H7N9病毒不存在人传人的理论基础。现有流感病毒的传播性很强，一般而言，20%以上的密切接触者会出现流感症状或病毒阳性等。而从H7N9现有病例看，无一例密切接触者出现阳性，说明人与人之间的传播未被证实。

　　不确定由禽类直接感染人

　　问：H7N9病毒的来源确定了吗？

　　廖明：在33个病例中，有多例有禽类接触史，但“H7N9病毒是否直接从禽类传染给人？”这一疑问，目前还是未解。

　　目前无论是人类病例，还是禽类病毒样本，主要集中在华东地区四省市，而且从4月4日发现动物样本阳性后，当地已开始对阳性样本场所内禽类进行扑杀，按道理不会再有接触、出现的机会，但仍然不断出现病例，这一特殊情况说明，我们还不能直接下定结论说，病毒是直接从禽类感染给人的。如果病毒直接由禽类感染给人，那病例不应该是散发的。

　　远离风险比较好吃冰鲜肉品

　　问：农业部统计，截至4月10日，两广地区的禽类养殖业已经受到5亿元的损失，您怎么看？

　　廖明：H7N9已经升级为涉农重大公共卫生事件。对养殖业的保护，发现病阳性的要扑杀；而对于健康的，则需要加以保护。

　　在消费市场上，一方面要引导人们以平和正确的心态对待疫情，另一方面在上市前农业部门要对禽类加强检疫；到市场后要有序流动，比较好戴上脚环可追溯来源。

　　由于不同地区来的禽类在同一市场交易，带来不同的病原、微生物，而且交易是循环的，病毒容易发生重组。建议活禽市场采取香港的休市制度，每天交易不完的禽只要清理出去，千万不能再拉回养殖场，否则会带来巨大的风险。

　　另外，北方消费者喜好红烧、炖煮等烹饪方式，对鲜活禽畜要求不高，因此北京能做到五环以内不设活禽市场；但南方地区最重生猛、鲜活，认为宰杀后的禽类品质不能保证。但是，比较好的远离病原及病毒重组风险的办法，就是吃冰鲜肉品。

　　高致死率与检测人群相关

　　问：H7N9在禽只体内是低致病的，而人感染了却出现极高的致死率，该怎样解释？

　　廖明：病毒为什么在人的身上变得这么强？这存在一个概念上的误区，因为目前我们是从重症肺炎患者体内分离出病毒，如果检测分离的量即分母，变成病毒性肺炎、肺炎患者，甚至全人群呢？不能光看今天检出多少例，要看检测了多少人，这才是真正的致病率、致死率。

　　不排除华东之外发现新病例

　　问：至今人感染H7N9发病，病例出现地域性集中，这意味着其他省份发生病例的可能性小一些？

　　廖明：明确的地域性确实让病原学专家们非常感兴趣，因为按道理，流感病例发生不应该只在限定区域，这一现象至今仍无解。