公布H7N9高危者 疫情防控专家解惑禽流感

　　问：广东何时会相对安全？

　　廖明：广东有2条候鸟路线，鸟类大量迁徙，这是疫情的非可控因素，因此广东不能排除人感染H7N9病例出现。不过，病毒怕热，到了夏季气温上升，病毒的流行力会下降。要提醒的是，在这样的梅雨天气下，病毒离开宿主，有效生存时间是5~6天，因此把感染高危人群列为一周内有禽类接触史者是正确的。

　　此外，人、禽、畜来源的流感病毒，同一特征就是不具备特殊抵抗力，加热、日照、使用消毒剂都可杀死病毒，加工时蒸煮措施也能奏效。

　　密切接触禽类分泌物排泄物也可能感染

　　本报讯 国家卫生与计划生育委员会10日晚再次发布人感染H7N9禽流感诊疗方案，并明确在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。

　　对于各方关注的病毒传染源问题，方案表示，目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。

　　在传播途径方面，方案明确，经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。

　　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，疾病潜伏期一般为7天以内。

　　就临床表现而言，方案提到，患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5~7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。