346亿元**难堵千亿“亏损” 药品加成取消恐受阻

　　但卫生部专家委员会委员、北京大学法学院教授孙东东却认为，以药养医在我国的医疗卫生体制下已经生存数十年，短期内难以做到说改就改，也不会是取消了药品加成，财政再给予一定的**那么简单。在他看来，并不充裕地取消药品加成奖补资金需要将钱用在刀刃上。“如果优先发放给乡镇或县级医院，将对部分基层公立医院以药养医的现状有所改善，同时可以将好的经验和制度向其他公立医院推广。”

　　药事费纳入医保成首选

　　此外， 大多数专家提出，在**难以足额到位的情况下，药事服务费纳入医保以及推广“北京模式”的药品统一招标来降低采购成本，可能是未来推动公立医院改革的首选措施。

　　北京积水潭医院党委书记、副院长辛有清则认为，医疗服务费用过去几十年保持不变，随着改革的推进，医务人员劳动价值应有所体现，药事服务费应逐步提高，以此解决填补取消药品加成引发的亏损。

　　国家发改委副主任孙志刚表示，以省为单位进行的药品统一招标采购，由于是统一配送，取消药品加成，就切断了以药补医的利益链条。

　　对此， 卫生部部长在接受本报记者专访的时候也坦言，随着公立医院核心改革消灭以药养医的实行，单纯依靠医院的需求方投入已经难以满足取消药品加成后公立医院的亏损，为此，政府一方面需要财政及卫生部的相关拨款，另一方面要将药事服务费用纳入医保报销范围。“去年年底，财政部对重点专科进行了相应的支持，未来我们另外一个关键工作，便是如何能用好得来不易的钱。”