洞庭湖畔的民生工程

　　据悉，目前湖南省晚血救治已形成一套严格的管理模式，得到卫生部的高度肯定。任光辉将其概括为“四句话”：科学制订方案是前提，抓好培训、做好政策宣传是基础，督导核查、摸清底数是保证，强化管理是关键。

　　在国家下发晚血病人救治管理办法后，湖南省先后3次对技术方案进行修订，并以省卫生厅、财政厅、民政厅联合发文的形式，从救治资质认定、对象确认、住院流程、经费使用等环节进行规范管理。5年多来，湖南省共举办了6期晚血救治技术培训班，培训定点医院院长、内外科主任、护士长800余人次，规范了操作技术；各地血防办、定点医院利用广播、宣传栏、墙报、电视等各种形式走村串户，使疫区百姓对晚血救治政策家喻户晓。在此基础上，成立了省晚血病人救治技术专家指导小组，定期或不定期地赴各定点医院进行技术指导和救治质量督导，确保救治工作规范有序。

　　此外，为确保救助资金真正用在需要的人身上，病人名单必须公示，该省晚血救治专家组每年会对各流行区晚血患者进行核定，并明确原则上只允许救治通过专家组复查认定的晚血患者。2005年年底，湖南省自行开发启动了晚血救治网络直报系统，改变原人工上报的方式，缩短了审核时间，晚血报账程序日趋规范，数据更加精确。

　　“政府的钱是来救病人的，绝不允许定点医院利用晚血救治赚钱。”这是易冬华常挂在嘴边的一句话。2005年，有一个县级血防医院，通过内科手段治疗了9名晚血病人，按标准每人应补助3000元，但医院报上来的数据却“造假”，说是外科治疗，每人补助6500元，该省血防办审核发现后，给予院长撤职处分，并在该省卫生系统内部通报批评。从那以后，该省血防办再也没有发现过虚报数据的情况。

　　救治中经常遭遇“力不从心”

　　带着感情抓晚血救治，多和病人换位思考，是记者在湖南采访时听到血防干部职工说得最多的一句话。澧县血防办主任叶青坦言，疫区搞血防的，几乎每个人都跟血吸虫病患者沾亲带故，有的甚至自身就是病人，大家深知一个晚血病人对个人和家庭的严重影响。所以，当国家出台救治政策后，大家想的都是怎么把事办好，真正让病人受益。同时，也经常为工作中的力不从心感到难过。

　　这种力不从心主要来自两方面：一是定点医院救治力量不足，仅基本适用晚血救治工作的要求。澧县血防医院在湖南省血防专科医院中算是佼佼者，但近年来，人才、基础设施、设备等方面几乎没有更新，成了澧县县级医疗卫生机构中条件最差的。同样的情况，在岳阳、华容等疫区县都不同程度存在。记者在位于岳阳的湖南省血防医院采访时看到，手术室门窗、墙壁斑驳陆离，有的窗户上甚至没有玻璃。“至少30年没有更新了。”该院负责人说。

　　另一个力不从心来自于有限的补助资金和病人病情之间的矛盾。在湖南省血防医院，记者见到一位正在为数千元住院费发愁的晚血病人。他来自岳阳市君山区采桑湖镇，今年64岁，因反复腹胀、腹大住院。2006年和今年年初，病人曾两次接受政府救助进行治疗。按规定，一个病人一年只能接受一次救助。所以，当他今年第二次再住院时，他只能自己掏钱看病。任光辉说，晚血病人的病情跟生活条件、习惯、个人体质等密切相关。有的病人做完手术后，当时恢复挺好，但由于生活条件差，营养跟不上，或者从事较重的体力劳动，腹胀、腹大的症状还会反复发作；有的病人不够外科手术指征，只能通过内科治疗，因去不掉病根，只能一次又一次住院。类似病例占全部晚血病人的30%~40%。

　　“有无可能在每个人身上多花点钱，彻底去掉病根？”记者问。

　　任光辉摇摇头说，目前的医学技术只能到这个程度。此外，广覆盖是国家晚血救治政策的基本原则之一，由于资金总额有限，如果过多的钱花在一个病人身上，对其他的病人也是不公平的。

　　任光辉建议，一方面，政府要继续加大投入，加强定点医院晚血救治能力建设，适当增加救治经费。另一方面，地方政府可考虑把目前独立运作的晚血救治纳入医疗保障体系中，如新农合、民政医疗救助等。在病人享受国家晚血救治政策后，还能通过其他形式解决一部分医疗费用，减轻负担。