河北首创“医疗券制度” 从送医到送服务

　　2006年，石家庄市桥东区率先建立了社区责任医生制度并在全国得到推广，社区医生由日常“坐诊”变为主动上门“送医”。在“医疗券”考核制度实施后，社区责任医生的工作职能由主动“送医”变成了主动“送服务”。

　　近日，桥东区向辖区67个社区发送270万张医疗消费券，并将消费券的使用情况与社区卫生服务站工作年终考核相挂钩。这是桥东区继3年前率先建立社区责任医生制度并在全国得到推广后的第二次重大转变。这种在全省首创、乃至全国首创的做法无疑是完善社区卫生服务的大胆新颖尝试。

　　全省首创“医疗券制度”

　　7月6日，省会元南小区社区卫生服务站社区责任医生李同彬到60岁的辖区居民张大妈家中登门巡诊，并为其送去了卫生服务消费券，建议老人每年到社区服务站做两次免费心电图检查。老人高兴地说，“如今的社区责任医生处处为群众着想，服务真是更周到了。”

　　事实上，感受到这种变化的不止张大妈，随着近一个月以来，桥东区270万张社区卫生服务消费券开始逐步发放到67个社区，在让居民享受到更便捷医疗服务的同时，社区责任医生也多了一个更精确的考核标准。

　　“发放社区医疗卫生服务消费券，只是桥东区建立社区卫生服务考核机制完善社区医疗卫生服务的一项内容。近年来，我们采取了多种办法，建立了多种机制，使社区医疗卫生服务及管理得到进一步提高。”桥东区卫生局局长程林告诉记者。

　　事实上，桥东区从去年开始就有发放医疗消费券的想法。程林说：“之前考核社区卫生机构的标准存有很大弊端，必须要有全新的考核标准。那么怎样才能体现公平和公正呢？我们想到以前人们曾使用过的肉票、布票和粮票等，商店对于票的回收量很客观地体现了营业量。这种方式能否用在社区医疗机构和患者之间呢？经过大家研究认为可行。”

　　他说，发放公共卫生服务项目“消费券”，这在全省、乃至全国都属于首创，它旨在发挥社区公共卫生服务机构的职责，充分体现社区公共卫生服务均等化，即切实让群众能够享受到社区全方位的医疗卫生服务。在近一个月的实践中，卫生局的这种美好构想正在一步步被证实。

　　“医疗券”送实惠给居民

　　为辖区33万居民逐一发放共计270万张的社区公共卫生服务消费券，这是省会桥东区为解决社区居民“看病难、看病贵”问题的新举措。今后，该区居民可凭此券到辖区任何一个卫生服务机构享受健康咨询、健康教育、常规体检、社区巡诊等32项免费服务，而所需费用则全部由政府埋单。

　　在华夏家园社区卫生服务站，记者正碰上拿着医疗消费券来看病的退休职工蔡女士，她高兴地对记者说：“消费券的发放，对于我们老百姓来说无疑是件好事，既省去了一些常规费用，又能让家人看好病，还拉近了我们与社区医疗机构的距离，一举多得。”

　　记者看到，桥东区“公共卫生服务消费券” 附着于“社区公共卫生服务手册”中，券面为红色，打孔设计，可单张撕下使用。“消费券”分为专项券和通用券两种，发放对象以家庭为单位，每个家庭可获得30张，其中专用券12张、通用券18张，人均消费金额20元。

　　专用券是社区卫生服务机构指定提供的服务项目，包括对65岁以上老年人健康体检，对社区居民的健康教育讲座、社区巡诊，家庭成员健康评价等服务。通用券是在规定的32项服务项目中，居民可以根据自己需要确定服务内容，其中包括70岁以上老人免费出诊、转诊联系及代采（送）血样、实施安宁服务等。由于每户家庭成员结构不同，专项券用完后可用通用券代替，70岁以上老人还将额外享受到20元的免费项目。

　　桥东区卫生局局长程林说，该区在全面落实国家规定的21项免费公共卫生服务项目的基础上，进一步充实服务项目，将免费公共卫生服务项目增加到了32项，正是在这样的大背景下，作为“载体”的社区卫生服务消费券便应运而生，它实现了社区患者、社区医疗卫生机构和政府的“三赢”。