谁来医治“过度医疗”之痛

　　过度医疗的弊病最直接的就是加重了病人的负担，出现“看病贵”，造成部分人看不起病。资料显示，医疗机构滥开药、滥检查等导致医疗资源浪费可达20%-30%。

　　其次，危害患者健康，造成医源性疾病增多。以目前盛行的子宫切除手术为例，相当一部分“全宫切除”手术没有必要，而女性一旦失去了子宫，会导致更年期提前，数年后出现尿失禁或胃下垂等疾病。过度用药造成损害。资料显示，我国药物性肝损害的病例以每年3%至4.5%的速度增长，临床上经常有乙肝患者在盲目使用中药复方后病情加重甚至恶化的案例。过度检查也可能伤害身体，短时间内多次做CT检查的患者接触到的X射线剂量成倍增加，而CT对肝脏血管瘤、结石等检查结果的准确性还不如B超。

　　肿瘤的过度治疗很常见，危害也大。多药联合化疗、超大剂量的放疗、扩大根治、超根治手术等。手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能；高剂量化疗药物不但没缩小肿瘤，反而使病人因毒副反应更痛苦和衰弱；过度高剂量放疗会对肿瘤周围正常组织造成不可逆损伤。

　　过度医疗损害医疗机构和医务人员形象，损害医患关系，影响社会和谐。乱检查、乱收费，“天价医疗”的出现，大大损害医疗机构和医务人员的形象。

　　专家建议，彻底改变医务人员收入与医疗收入挂钩的做法，引导医务人员靠高超的技术和优质的服务，取得较高报酬，获得社会认可。

　　其次，健全各种疾病诊疗指南，制定规范的诊断和治疗流程，建立医疗服务质量控制、评估的指标和管理体系。建立健全医院医疗服务收入合理性监管和审查机制，医保部门要尽快建立完善对医疗服务提供者和需求者的制约机制。

　　同时，加强医院管理，加强行业自律。加强对广大群众的健康知识教育和法律知识教育，让广大老百姓懂得必备的知识，树立正确的健康观。卫生行政管理部门、工商管理部门、药监管理部门等应采取切实措施，坚决禁止滥发广告，承包科室等片面“逐利”的诊疗活动。■

　　【相关评论】

　　很多病都是治出来的

　　中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙认为，目前有很多人“过度诊断、过度医疗”，导致“很多病都是治出来的”。

　　俞梦孙院士说，目前中国公共卫生领域有两个极端，一个是缺医少药，另一个就是“过度医疗”。以俗称“牛皮癣”的银屑病为例，它是与心理有关的皮肤组织过度增生，目前有很多药都可以控制它，尤其是一种激素抗癌药，临床使用效果非常好，甚至到了“药到病除”的地步。但经医学观察发现，银屑病患者在使用该药三个月后，病情会再次反弹，甚至比原来还厉害，很多患者为此叫苦不迭。其实，银屑病发病的首要原因是心理因素，如果医生和患者能有效地沟通交流，疏导他说出自己的心理问题或困扰，要求患者放下心理包袱，再用些很便宜的外用药品，即可根除此病。

　　俞院士还举了一个关于“心脏支架手术”的例子。他说，现在有很多心血管病人动辄就需要“插导管、放支架”，这本来是急救措施，但目前已经到了“使用泛滥”的地步，很多心脏科医生都最擅长这个技术难度很高的手术。其实，在没有出现“支架”之前，很多心血管阻塞的病人都是通过改变生活方式和行为嗜好缓解病情的，医疗效果非常显著。如无意外发生，根本就不需要在心脏内安放用于扩张血管的支架。

　　俞院士说，现在有很多人小病大治，动辄就要求使用最先进、比较好的药物和仪器，这种观念是非常错误的。除非急症和意外事故，很多病都不需要“过度治疗”，否则极易发生旧病不除、又添新病的状况。■

　　我们是否都要懂医学

　　近年来，“过度医疗”的事件时有发生！

　　其根源是，在技术上处于垄断地位的医院以药养医，以药补医。致使医生受利益的驱使，滥用处方权。再加上医药企业给医院的“附加价”，给医生“回扣”等……在医院里这种商业贿赂屡禁不止。

　　最终呢？这些所谓的“附加价”“回扣”都摊在了“消费者”——患者身上！

　　普通的感冒，本来可以吃点药，几天就可能恢复了，可是医院呢，偏偏要左一瓶右一瓶地给你输液，感冒一次不花上一百几百元以上，肯定是治不好的。