儿中心“一站式”诊疗：住院时间减半医疗费降三成

　　昨天上午，上海交大医学院附属儿童医学中心成功进行了一例“镶嵌式治疗”手术。心脏外科、内科两位主任医师同时为患儿康康治疗，封堵侧支血管同时开放闭锁的肺动脉，成功根治了复杂先天性心脏病。

　　世界心脏病日来临之际，儿中心在国内率先推出小儿先心病“一站式”服务新模式，心内科、心外科“无缝”对接，诊疗流程整合优化，不但为开展更多新技术创造平台，也将使患者的住院天数大大缩短、费用明显降低。

　　上海儿中心心血管科是国家“211”重点学科，去年门诊量超过3.6万，先心病手术超3000例，居全球之冠，成功率高达98％。全国各地患者慕名而来，“看病难、住院难、治疗难”比较突出。按照一般的诊疗流程，患者从门诊到住入内科病房做心导管和造影检查，就需近半个月；此后如要手术，须再入外科病房，经一系列检查、手术、康复环节，又要半个多月。这还不算等外科病房的时间，短则一周，长达半年。患儿病情紧急，家属焦虑期盼，多次往返、重复检查，经济负担沉重。

　　如何在保持医疗高质量的同时，提高诊治效率、扩大服务能力？医院结合学习实践科学发展观活动，决定引入国际小儿先心病诊疗新模式，打破多年来内科外科间的“壁垒”。按照新的“一站式”模式，病人由两次住院变为一次住院，门诊后直接入住心脏中心病房，由内外科联合诊治，共同查房、讨论病例、制订治疗方案。患儿不但避免多次影像检查，减少辐射危害，更因最大程度简化了流程，住院时间从原来的20―30天，降低到10―15天。相应地，治疗费用也降低了2500元―8000元，如果加上等待时患儿家庭的支出，总费用可以降低30％。

　　新模式还将促进“镶嵌式治疗”等新技术更有效开展。据介绍，“镶嵌式治疗”，即在同一空间和时间运用心血管介入和外科手术的复合技术。这项需要内科外科默契配合的技术，儿中心过去也曾开展，但往往是临时的“应急之举”。而成立心脏中心后，“镶嵌式治疗”将常态化，使介入治疗和外科手术优势互补，保证高风险患儿得到更有效安全的治疗，降低并发症，也节约医疗资源。

　　据估计，施行“一站式”服务新模式后，儿中心对小儿先心病的治疗能力，有望提升20％，从而有效缓解“住院难、手术难”。