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横纹肌溶解症 祸首到底是谁?

http://news.qm120.com2010-09-02 14:12:41 来源:全民健康网

   “麻小”曾经是风靡一时的美味,时至今日依然不乏众多的“粉丝”,据称在一个都市中,每日可能有数千食客吃过小龙虾。连日来,当媒体报道南京发生近 20例进食小龙虾发生横纹肌溶解症患者之后,我相信,小龙虾爱好者可能需要重新审视自身的选择,虽然不至于达到冒死食河豚的地步,但就此望而却步者不在少 数,因为谁都不愿再冒风险。

  ■名词解释

  横纹肌溶解症 横纹肌溶解症是因各种原因引起骨骼肌的急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物进入外周血的一组临床综合征。其最大的危害,在于释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管,导致急性肾衰竭。有报道,重症横纹肌溶解症临床死亡率在5%左右。

  横纹肌溶解症有何临床症状?主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色、血清磷酸肌酸激酶显著增高、血和尿液中的肌红蛋白阳性。

  小龙虾导致横纹肌溶解症的报道问世,人们自然关心究竟是何原因致使吃小龙虾者患病,为破解病因,自然需要从可能导致横纹肌溶解症的病因入手。结果不 大乐观,因为可能导致横纹肌溶解症的病因为数众多。文献报道,能够导致横纹肌溶解症的病因起码包括了物理因素和化学因素。就物理因素而言,任何使骨骼肌超 负荷运动的过程,都有可能导致横纹肌溶解症。例如一名癫痫持续发作的患者,由于骨骼肌超负荷持续收缩,因为机械损伤,就可能导致此病症。

  就发病过程而言,断定小龙虾与横纹肌溶解症有关,首先需要怀疑化学因素。说结果不乐观,首先在于能够导致横纹肌溶解症的化学品实在太多。除去一氧化 碳中毒、有机磷农药中毒、毒蘑菇中毒、毒蛇咬伤等化学因素以外,有报道,可能的致病药物至少涉及六大类、上百种,涉及抗精神病药、镇静、降血脂药、 成瘾止痛剂、抗组胺药等等。在没有其他线索的情况下,如果通过逐一的检验筛查,无异于大海中捞针。

  小龙虾与横纹肌溶解症到底有无关联?能导致横纹肌溶解症的病因众多,但是横纹肌溶解症在临床上是少见的疾病,其显著特征是有限的发病分散于众多病因 之中,而每一种病因都不成规模。在一个城市中,短时间发生群体进食小龙虾后出现横纹肌溶解症现象,小龙虾是致病因素载体的可能性很大。况且近一个时期进食 小龙虾后出现横纹肌溶解症的病例并不仅仅局限于南京市,福州和北京也已经有数起病例发生,均具有进食小龙虾的病史。

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本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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