北京公立医院护士护理费拟涨10倍 引新医改争议

　　《中国经济周刊》：那您认为护理费用上调能解决护士不足的现状吗？

　　温建民：这是对护士所付出的劳动力的肯定，是一种安慰吧，但我认为力度不够，不能达到扩充护士队伍的效果。

　　护士的劳动报酬还是很低，例如高级护理，她们一般是本科及以上学历，提供24小时看护，按照上调标准，一天护理费为90元，医院再扣除一部分，到了她们的手里，报酬也并不高了。所以，这个上调并不到位，它仍是较低的收费。这个上调太微弱、太片面了，离调动医务人员积极性还相差甚远。护士只是医务人员队伍的一部分，甚至是很小一部分。还有很多医生呢，这是个更庞大的队伍。

　　医院编制不足才是重点。医院不断扩建，病患增多，而医院的编制一直很少，连分配给医生都不够，所以护士基本上都是聘用制，没有正式编制，她们不仅待遇低，工作还不稳定，因此，调整医务人员编制，使其与病患人数相匹配才是最重要的。

　　如果要调动所有医务人员的积极性需要极大的决心和行动。我认为最近的公立医院改革都是治标不治本，很难达到好的“疗效”，例如，被当作公立医院“救生丸”的政府补贴就很可能沦为形式主义，公立医院改革还是没有找到“良方”。

　　政府补贴很难到位

　　《中国经济周刊》：很多人都对政府补贴公立医院寄予厚望，甚至认为这是能够改善医院经营状况和医务人员收入水平的举措。您认为呢？

　　温建民：首先，决定医务人员收入水平的是收入来源问题，先要明确到底是“以药养医”还是“以技养医”？

　　我认为“以技养医”才是合理的。鼓励医生钻研医术，提高技术水平，形成以技术水平为划分依据的收费层级标准，体现医务人员的技术价值。我认为还可以增加药事服务费，也就是提供药品处方服务的固定收费，且必须与处方上的药品金额无关，以此体现医生的知识价值。这样还可以避免医生开“大处方”的问题。

　　当然，收入来源的扭转是一个体制改革的问题，需要很长的时间，那么补贴能否到位就成了公立医院改革的关键。