全国临床过半不合理用血 “血头”救场成公开秘密

　　全国临床一半以上不合理用血

　　解决供血紧张问题，除了“开源”，还要“截流”。

　　据北京市红十字血液中心调查，今年在北京做手术需要输血的患者将达到78.8万人，2012年血液需求量有可能突破100万毫升。田喜惠强调，推广合理用血的理念势在必行。

　　一些医生告诉记者，很多患者及其家属都认为输血可以补充营养、加快伤口愈合，有益于患者康复，因此往往会要求医生“多输点血”，部分医生在“红包”的诱惑下就会一味迁就患者要求，不合理输血的现象屡见不鲜。

　　北京某三级甲等医院妇科大夫告诉《中国经济周刊》，输血是一个极其复杂的学科，病患身体素质不同、病症不同、手术情况不同都会影响到合理输血的剂量，比如：同样的宫颈病症和手术，最少可以输血400毫升，最多可以输血1000毫升，就看医生怎么决定了，一般为了保险起见，医生都会选择较大剂量的输血，以保证手术效果。从医学领域来看，输血的合理剂量一直没有严格的标准和适用范围，因此，多大的剂量才是合理输血是一个非常考验医生功力的难题。

　　2009年，四川省针对199家二级医院和16家三级医院合理用血情况的调查显示，不合理用血情况普遍达到20%～30%，在对有关输血知识的调查中，370位二级医院临床医生只有67%的正确率，160位三级医院临床医生的正确率为73%。

　　据业内人士介绍，全国临床不合理用血达50%以上。为促进合理用血，11月初，北京市率先启动了“医疗质量万里行”，对本市31家医院展开督查，并号召全市医生参加“节血培训”，学习“无血手术”技术。

　　“无血手术”，是指身体较为健康的患者可以在手术前分期抽出的定量血液存放在血库，以便手术时使用自己的血液，而不是由他人供血。“无血手术”的用血，因为减少了检验和加工程序，不仅可以节省花销和用血量，最重要的是，自身血液更适合身体需求，有利于身体健康。

　　“全国大缺血”还引发了对无偿献血制度的思考。北京大学医学部教授宋文质认为，“缺血危机”的根源在于，目前实施的无偿献血的制度不符合我国的基本国情。宋文质认为，无偿献血就像慈善事业一样，用道德来约束和实现是非常被动的。目前，适度地恢复计划献血也不失为一种解决问题的好办法。从根本上明确稳定的血源，才是解决缺血危机的关键，而且计划献血的主体是机关单位的工作人员和各高校的学生，这部分人群的血液质量更有保证。

　　我能直接给家人输血吗？

　　电视剧里，命运多舛的主角经常会被送到医院急救，而医院此时肯定会血浆不够，这时，另一位主角肯定会血型匹配，而且肯定会不顾自身安危地为其输血，结果，生命得救，爱情到来，皆大欢喜。

　　但生活不是电视剧。一般情况下，医院不允许个体之间直接输血，医疗用血都必须由正规渠道如血液中心等提供。

　　因为除血型相同外，还要进行非常复杂的交叉配血实验以确认血样一致。血型相同的直系亲属间也可能会有血样差异，如果血样差异过大，就很可能使用血者发生排异反应。另外，采血后，血液中心还要通过各种检验和加工程序，以确定血液的安全和成分配比，血液才能够成为医疗用血。所以，电视剧只是电视剧，你基本上不可能给家人或者爱人直接输血。（实习记者 李妍）