中国医改的“中考答卷”

　　2009年4月，《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年~2011年）的通知》相继发布，医药卫生体制改革启动实施。近两年过去了，医改的“中国处方”实施情况如何，由政府主导的这项自上而下的改革能否向国上一份满意的“中考答卷”？昨天下午，在京召开的十一届全国人大常委会第十八次会议听取了国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告。

　　五项重点改革稳步推进

　　■关键词：基本医保

　　提前一年在全国范围内推行城镇居民医保，将在校大学生纳入城镇居民医保范围。中央投入509亿元，解决历史遗留的600多万关闭破产国有企业退休人员参保问题，同时统筹解决了200多万名其他关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。4573万名农民工也已纳入城镇职工医保范围。截至10月底，城镇职工和城镇居民医保参保人数增加到4.24亿人；新农合参合率持续稳定在90%以上，参合人数达到8.35亿人。

　　保障水平不断提高，保障范围从重点保大病逐步向门诊小病延伸。2010年，将各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年不低于120元，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额普遍提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右，多数地区政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、60%和60%。超过50%的统筹地区开展了城镇居民医保和新农合门诊统筹。

　　不断完善城乡救助制度，救助对象从五保、低保对象扩大到其他特殊困难群体，在住院救助的基础上兼顾门诊。2010年，中央财政用于城乡医疗救助的资金达到110亿元，比2008年翻了一番。截至9月底，今年已累计资助4912万人参保参合，直接救助1026万人次。今年6月还启动了提高农村儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病保障水平试点工作，尽力为不幸儿童和家庭提供帮助，已保障2300多名农村儿童患者得到及时救治。

　　大力推广一卡通等办法，90.6%的城镇基本医疗保险统筹地区实现了医疗费用即时结算；89.1%的新农合统筹地区首先实现县域内医疗费用的即时结算，并分别有1/2和1/3的统筹地区实现了地市级和省级医疗费用即时结算。