中国医改的“中考答卷”

　　■关键词：基本公卫服务均等化

　　全面加强基本公共卫生服务。2009年开始，面向城乡全体居民免费提供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务，目前分别有36%的城镇居民和24%的农村居民拥有了健康档案，超过3299万高血压、糖尿病等慢性病患者得到了规范管理。建立了基本公共卫生服务经费保障机制，2009年开始，按照人均不低于15元的标准落实经费，今年全国平均达到17.5元，2011年将提高到不低于20元。

　　实施重大公共卫生服务。启动实施15岁以下人群乙肝疫苗补种等7项重大公共卫生服务项目。截至9月底，全国15岁以下人群补种乙肝疫苗4154万人，分别有458万、75万、862万农村适龄妇女得到免费宫颈癌、乳腺癌检查和免费增补叶酸，对农村孕产妇进行住院分娩补助1332万人，帮助贫困白内障患者实施手术46万人，建设农村无害化卫生厕所557万座，完成燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶87万户，对73%的检出感染艾滋病病毒孕产妇实施了艾滋病母婴传播阻断。

　　进一步加强公共卫生服务能力。2010年开始，启动实施了精神卫生专业机构建设规划，安排中央投资20亿元支持了110所省、市、县级精神卫生防治机构建设，并安排了11亿元配备相应的设备。下一步还将支持卫生监督等专业公共卫生机构建设。

　　■关键词：公立医院改革试点

　　推进建立公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制。目前，包括军队医院在内的1100个三级医院与2139个县医院建立了长期对口协作关系，上海、北京等东部9省（市）与西部8省和新疆建设兵团建立省际对口支援关系。卫生部领导蹲点陕西省子长县指导县医院改革，并在子长县召开全国现场会推动县级公立医院改革。

　　创新公立医院内部管理机制。目前，23个省（区、市）的110家医院开展了112个常见病种的临床路径管理试点，900多家医院开展了优质护理服务示范工程，近100家医院开展了电子病历试点，1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊，缩短看病就医等候时间。上海等地启动实施住院医师规范化培训，5个省（市）开展了注册医师多点执业的试点。

　　积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理结构和完善补偿机制等改革探索，开展不同模式的试点。加快形成多元办医格局。试点城市制定完善区域卫生规划，优化公立医院布局结构，促进卫生资源合理配置。近日，国务院办公厅转发了国家发改委、卫生部等五部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，着力消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，促进公立医疗机构和非公立医疗机构共同发展。