卫生部：“十二五”个人自付医疗费或不超三成

　　扭转公立医院趋利倾向

　　卫生部部长坦言，公立医院改革涉及的深层次体制机制问题是一言难尽的，而改革涉及的利益链条相当长，从药品生产到医疗服务方、医疗消费方，不可避免地触及到药品生产流通、医疗机构、医务人员、患者等不同群体的切身利益。他透露，下一步公立医院改革将从两方面推进。

　　对于公立医院改革，程津培委员针对提出的计划询问还有哪些具体的步骤安排，有什么阶段性的目标。

　　卫生部副部长表示，将扭转公立医院存在的趋利倾向，减少过度医疗、大检查、大处方。推进支付方式改革，完善医保制度，设想个人支付比例在“十二五”期间降低到30%甚至以下。

　　【关键词1】 基本药物

　　允许各地合理补充基本药物

　　Q 王宁生委员：调研资料显示，绝大多数的医疗机构认为基本药物不够用。有关部门能否依据这个制度实施一年来的临床用药的实际需求，以及我国的医疗体系的现状，增加基本药物的品种和数量。另外，是否能考虑制定一部能满足儿童临床需求的儿童用药基本药物目录。

　　A 发改委副主任朱之鑫：关于基本药物不够用的问题，基本药物实施以来，许多地方，感到基本药物品种偏少。两个情况最突出，一个是发达地区，一个是民族地区。反映不够用主要有三种情况：一是各地用药的习惯存在差异。第二个，以中心乡镇卫生院为代表的基层医疗机构，现在诊疗的范围已从原来的常见病、多发病扩展到住院手术，超目录的用药需求不断增加。第三，一些城市的社区卫生服务机构承担着部分从上级医院转诊患者的康复治疗，对药的需求，特别是患者普遍希望用大医院原来所用的药。