卫生部：“十二五”个人自付医疗费或不超三成

　　A 卫生部副部长：首先从组织管理的模式看有两种。一种是紧密型的，即公立医院直接办医疗卫生机构。北京市和其他一些大城市也有一些大医院直接办的社区卫生服务机构。还有一种是松散型的，就是大医院指导和支持基层医疗卫生机构更好的发挥作用，包括人才的培训，也包括医生的支援和出门诊。这两种方式各有特点。除这两种形式之外，还有托管和医疗集团的方式，加强大医院和基层的联系。总的想法是因地制宜，不搞一刀切。

　　第二，进一步加强基层医疗卫生机构的公共卫生服务责任。乡村、社区卫生机构除了看病以外，还要宣传公共卫生知识、防病的知识。要让基层卫生服务机构在大医院的帮助下确实树立以预防为主的观念。

　　第三，基层卫生机构最缺的是人才，要吸引和留住人才在基层工作。

　　第四，加大财政投入以后，基层医疗卫生机构要坚持公益性，主要提供公共卫生服务，不以营利为目的，但要建立有效的激励机制，调动医务人员积极性。

　　第五，积极支持社会力量所办的医疗卫生机构提供更好服务。

　　【关键词3】 全科医生

　　三年培训5万全科医生

　　Q 郑功成委员：在解决城乡基层社区大量需要全科医生人才，培养和供应方面有什么措施，同时如何解决全科医生从基层社区流失的问题？

　　A 发改委副主任朱之鑫：到2009年，社区的服务机构是2.7万个，从业人员是29.5万，乡镇卫生院有3.8万个，从业人员是113万，村卫生室63万个，乡村医生和卫生员是105万。

　　但在执业类别上，全科医生只有6万名，只占执业医师总数的3.5%。国际上通常是要占到30%至60%，基层不仅难以吸引高质量的人员到基层提供服务，而且现有基层的人员还在进一步流失。