对副作用轻描淡写 医生为何总对疗效夸夸其谈

　　美国"心理中心"网站的创建者和ＣＥＯ约翰·戈罗赫尔一直认为，医药学和精神病学领域的医生们总爱犯一个通病。他们经常夸大某种治疗方法的效果，对疗法存在的风险和副作用却轻描淡写。其实没什么好惊讶的。当你弄清楚医生如何学习治疗方法和临床应用的关键问题后，就明白个中缘由了。

　　第一：医生不会亲自"下水体验"

　　你不是非得被切上一刀，才能清楚手术的程序和治疗效果。外科医生在很多情况下都是凭空想象，一刀子下去病人会有啥体验。我猜，如果每个医生都在做阑尾炎手术前先体验一把，那手术的过程该会有所变化吧。

　　依此类推，如果精神病医生亲自实验那些稀奇古怪的抗精神病药物和电击疗法，我怀疑他们是否还会继续开出这类处方。很多医生就像修理汽车或洗碗机那样"修理"病人，他们把病人当成一堆肠道和器官的组合物。但是，汽车和洗碗机是没有感觉的，更谈不上疼痛，而人有感觉呀。所以"修理"别人的时候，要时刻提醒自己这点。

　　当然也有例外，比如心理疗法。实际上，所有心理医生自身都经历过某种意义上的心理治疗。他们也当然知道，坐在沙发上成为治疗对象是什么滋味。我想这就是心理治疗与众不同的魅力所在吧。

　　第二：风险和副作用太抽象

　　风险经常是以统计数据给出的。一个人无法以此为根据，从自己的实际情况，判断接受某种新疗法或者服用某一药物的真正危险。尽管科学描述风险和副作用的方法多种多样，但每个人只关心这些风险和副作用是否会发生在自己身上。目前，两者之间的差距依然非常大，而且难以弥合。

　　举个简单的例子，每次当你坐到车上，一个声音这样欢迎你："约翰你好，欢迎上车。今天要开多少路程？""大概８公里吧。""好的，根据统计数据，今年的今天，你有１／６５００的概率发生致命交通事故，或者，如果你乐意的话，你一生中驾驶任何一辆车的死亡概率都是１／８３。那么今天你还想开车吗？"

　　这些统计数据当然是正确的，但对你做出是否开车的决定毫无意义。诸如什么样的天气里，哪一个特定时刻，你开着哪辆车，会容易死在哪次旅途上——这样的信息才更有价值。那些统计数据在这种情况下基本等同于废话。

　　医疗卫生行业也一样，如果只用统计数据来表示某种疗法带来的健康风险，而对个人可能面临的特定风险和副作用只字不提，那这些数据几乎一文不值。