对副作用轻描淡写 医生为何总对疗效夸夸其谈

　　第三：有"救死扶伤"的偏见

　　医生通常视"救死扶伤"为己任。不论是缓解癌症病人的痛苦，还是接上一根断骨，或者开出一张处方，医生内心深处的使命就是帮助他人。很多人也是出于这个原因，才从事这一行。

　　所以，医生的潜台词就是一定要为眼前的病人做点什么——不论什么。当然，他们会根据病人的病史，考虑风险和副作用的概率。但是无论如何都得治疗，而不是不治疗。

　　需要证据吗？《美国医学协会》杂志的新研究发现，被植入心脏除纤颤器的病人里，有１／５的人其实根本没严重到需要植入。更糟糕的是，这些相对健康的病人住院的死亡率更高。医生"无论如何都要采取一定的治疗手段"的偏见可能导致糟糕的结果。

　　我们当然不想在看病时听见医生说，"对不起，我其实没有什么治疗你的好法子"。但实际上他们应该适当多说一些这样的实话。

　　第四：将危险裹上"糖衣"

　　当病人决定接受治疗后，医生应该非常诚实地告知病人各种可能的情况。没有人喜欢听谎言，也没有人喜欢故意弱化风险的医生。

　　不久前，我骑车游览了意大利佛罗伦萨城外的托斯卡纳山区。自行车队的领队将这段旅程描绘成"菜鸟级"的。或许意大利人是这样认为，但我们不一样，因为旅程要爬１６公里的上坡路。每次停下来休息的时候，领队都会说："只剩下一座小山坡了。"他一次次撒谎，而这些无伤大雅的小玩笑让我对他失去了本来的信任。

　　那么，当一个医生说"有点疼"，实际上却疼得要命时，你对这位医生还有多少信任？全没了。

　　医生应该对治疗风险直言不讳，告诉病人要面对的一切，包括副作用等等。为了使病人接受治疗而将危险裹上"糖衣"，与当着他们的面儿胡说八道没有什么两样。