全国护士配置缺口超200万 “一人生病累全家”普遍

　　从以护士为中心的分工护理模式转向以患者为中心的责任护理模式。以往表扬信和锦旗上只有医生的名字，现在护士的名字也上了锦旗

　　2010年，卫生部开始推行“优质护理服务示范工程”活动。截至2010年底，全国1251所三级医院启动了优质护理病房9646个，93所三级医院全院病区全部实施优质护理服务。

　　卫生部副部长马晓伟指出，在医院的医疗服务中，护理人员与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛。改善护理服务、提高护理质量，是服务医改大局的需要，不仅直接影响着患者在看病就医过程中的体验和感受，而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变。

　　住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，我国逐渐形成了把病人分为等级、按等级进行护理的做法，卫生部已将其定为制度。等级护理就是按照卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。对于生活不能自理的患者，护士根据病情需要帮助和照顾病人。

　　北京宣武医院副院长王力红说，护士工作由管“事”转变为管“人”，从本质上改变了流水线式的以护士为中心的分工护理模式，开始向以患者为中心的责任护理模式转变。

　　陈晓红说，护理模式的转变，让护士对患者进行全面、全程、无缝隙的整体护理，对所分管的病人负责打针、发药、观察病情变化、生活护理、心理护理、康复护理、出院教育等患者需要的一切护理。

　　实施责任制整体护理，就要以患者为中心，把护士管理从静态转为动态。北京友谊医院副院长张健说，医院改变了过去传统的护理工作“三班倒”的排班方式，实行弹性排班，根据患者需求进行排班。患者多了，病情重了，护士相对少了，就由总护士长或护理部调入护士加强护理工作；如患者少了，病情轻了，护士相对多了，就抽调到其他忙的病区工作，这样才是以患者为中心的护士调配。

　　开展“优质护理服务示范工程”活动后，患者满意度直线上升。北京市卫生局所做的第三方满意度调查显示，患者的表扬信比往年同期增多1—2倍。以往表扬信和锦旗上只有医生的名字，现在护士的名字也上了锦旗，因为患者知道自己的责任制护士是谁。

　　北京协和医院护理部主任吴欣娟告诉记者，医院实施护理人员分层管理，将护士按照能力水平分为四级，分管不同病情患者，激励护士提高优质护理能力。