推进医改 如何才能再突破

　　医学教育与医师培养可否并轨

　　有委员建议，将住院医师规范化培训体系与目前我国医学教育长学制（七年制、八年制）或专业学位教育实行并轨，调整其课程设置，使医学生在导师指导下系统地完成住院医师规范化培训。

　　九三学社中央建议，应尽快建立统一的全科医师、住院医师规范化培训体系，还应该确保与国家卫生人才管理制度有效衔接。例如，从人员的录用、培养、职称晋升、工资待遇等方面给予配套政策保障，从而调整好我国各级医疗服务机构的人员结构和层次。

　　吉林大学学位委员会副主任迟宝荣委员建议，对医学生在3年基础课完成后应要求其基础知识考核合格，并颁发合格证明，在诊断学、临床课完成后经考核颁发临床技能考核合格证明，再进入临床实习时医学生有临时执业医书，最终为医学生临床实践提供有效法律保障。

　　公卫服务均等化要讲实效

　　全国政协委员、杭州市人大常委会副主任陈重华坦言，虽然今年国家已将公共卫生服务均等化人均经费提高到25元，但如何把这笔钱花到位、见实效，还需要慎重决策。

　　陈重华说，目前各地公共卫生服务均等化工作规划因由卫生部门制定，缺乏约束力和权威性。此外，一些地区重覆盖率、轻服务能力的现象也较为突出。她建议，应尽快在法律法规层面确定公共卫生服务均等化的服务内容、服务质量、覆盖率以及补偿机制等。同时，还应制定科学合理的考核指标体系，包括人员水平、操作规范、干预质量等。

　　陈重华还建议，应制定各级政府在健康宣教方面的工作职能，对流动人口实施“流入地管理为主、流出地紧密配合”的管理策略，由流入地政府全额安排公共卫生服务经费，有效保障流动人口公共卫生服务经费平衡和到位。