针对医生“走穴” 看病也要学验医生身份

　　医疗条件 光靠专家可以治好我的病吗？

　　小贾的父亲今年60多岁，前段时间因为心脏病入院，诊断结果需要进行搭桥手术。本来小贾已经打算把父亲送到一家大型三甲医院做手术，不过近期有一名心脑血管的专家要来医院，他父亲这例手术正好可以赶上专家来的时候做。小贾开始有些犹豫，如果转院父亲身体不好经不起颠簸，离家太远也不好照顾。如果让专家来做，那术前检查、准备工作专家都不能到场。而且医院的硬件先不说，手术团队的软实力也让人担心，这种情况下光靠专家一个人可以吗？

　　像小贾父亲这样的情况在外科手术中比较多见，患者在一味地相信专家的同时，也开始冷静地思考专家和医院医疗条件之间的关系。北京军区总医院心肺血管中心主任医师和渝斌表示，外科手术的成功和医疗设施和整体团队都有着非常密切的关系。手术者的手术技术、围手术期的治疗、基本设施条件、医护人员的配置和水平等等都将会影响手术的质量，“在多点执业的通知中对于下级医院的医疗设施有了规定，但很多情况下这些下级医院虽然有了一定的设施，但团队对于设施的操作熟练度还不够，这也会对手术产生一定的影响。”

　　■ 医生看法

　　管理办法应细化到每个患者

　　●柴巍中，北京大学公共卫生学院教授

　　多点执业要确保其利多弊少，还要不断修改和完善细节。最需要完善的是医院对兼职医生的管理，如果管理不到位，不但没有提高医疗资源的利用率，还会因为内耗而使医疗成本增加。我认为应该注意以下问题：

　　首先，对医生在本院的工作进行严格要求，具体到每位患者的前期检查、后期治疗和随访，都需要医生亲自完成。通过这些规定能保证医生不因兼职而延误患者的治疗。其次，医生的兼职时间应根据科室的不同进行调整，尽量做到对患者的全程管理。最后，推荐医生就近兼职，减少在兼职过程中的精力和时间损耗。

　　此外，实施医生多点执业还应逐步完善医生和医院签订的协议。在美国，医生属于自由职业，可自由选择执业的地点。不过在美国医生和医院之间签订的协议内容非常详细，主要包括一套完善的医生资质认定标准，医生和医院之间的权利和各自义务，以及事故责任的认定。在美国，医生和医院之间签订的协议对于双方需要承担的责任规定非常详细，协议的内容非常复杂，一般需要律师制定。在我国也迟早要引入法律手段作为规范双方行为的有效方法，这也是今后发展的趋势。