医改办主任谈医改：17项任务、67项指标年内完成

　　公立医院改革力争取得重大突破

　　问：不久前，您说过公立医院改革事关近期五项重点任务的全面完成乃至医改全局的成败。为什么这么说？

　　答：长期以来，在投入不足的情况下，我国建立了较为完善的医疗卫生服务体系，技术水平不断提高，平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标均居发展中国家前列。这些成就的取得，公立医院和广大医务人员功不可没。公立医院集中了我国主要的优质医疗卫生资源，对我国医疗卫生事业发展，对保障人民群众的健康发挥了重要作用。

　　但随着我国从计划经济向市场经济转型，原本在计划经济时期没有发生变异的以药补医政策，在市场经济条件下则逐步演化成了一种逐利机制。这种逐利机制日益削弱了公立医院的公益性，日益危害人民群众的利益。大处方、滥用抗生素、过度治疗、不合理检查等不规范诊疗行为，以及忽视成本等问题，推高了医疗费用，绷紧了医患关系，长此以往将有损整个中华民族的健康素质，危及整个社会的和谐稳定。迫切需要通过改革，逐步解决公立医院存在的突出问题。

　　两年来的医改成果为公立医院改革创造了有利条件：目前，全民医保制度框架基本形成；基本药物制度已经在近60%的政府办基层医疗卫生机构实施，明显降低了群众在基层就医费用；基层医疗卫生服务体系建设加强，基本公共卫生服务均等化水平不断提高。

　　尽管公立医院改革试点工作取得了一定进展，但距离社会各界的期待还有较大差距。如果没有公立医院改革的成功，前四项改革的成果也很难得到巩固和发展。因此，公立医院改革事关近期五项重点任务的全面完成乃至医改全局的成败。我们必须进一步增强紧迫感和责任感，力求今年在公立医院改革试点上有重大突破，形成公立医院改革的基本路子。