中国男性26.1%勃起障碍

　　被夸大的前列腺炎

　　而在一些民营医疗机构，存在着疾病诊疗不规范的问题。辛钟成认为，“最突出的问题就是夸大治疗前列腺炎。”

　　据辛钟成介绍，前列腺疾病主要分3种，一是炎症，即前列腺炎；二是增生，也叫前列腺肥大；三是前列腺癌。“一般而言，前列腺炎在各个成年年龄段都可能发病，前列腺增生和前列腺癌则好发于老年男性。”

　　辛钟成说，前列腺炎是成年男性的常见病之一，35%-50%的男性都可能受其困扰。其临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状则为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。前列腺炎一般分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。然而，“前列腺炎的多发并不意味着其难治，恰恰相反，前列腺炎不影响排尿功能，对人体整体健康影响很少，大多数慢性前列腺炎实际上不需要特殊治疗。”

　　辛钟成说，这样一个相对容易控制的疾病，在一些民营医疗机构的错误宣传、夸大宣传下，正俨然成为医学上的疑难杂症。比如，有民营医疗机构曾提出“阳痿、不育、癌症三部曲”的说法，意思是，前列腺炎会直接导致性功能下降，然后就会影响生育能力，发展到严重的还可能导致前列腺癌。而事实上，前列腺属生育系统，与性功能有关的则是勃起器官，它们彼此之间不会影响。而且，只有细菌性前列腺炎可能影响生育，但这种前列腺炎很容易被治愈。此外，前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎的发病机制也不相同。辛钟成说，“将前列腺炎与性功能、不育症、前列腺癌等男科疾病捆绑的说法没有科学依据，反而引起患者对疾病的恐惧心理，不少患者因此背上了沉重的心理负担、经济负担，甚至造成不可逆的器官损害。”

　　他举例说，有位青年患者因为包皮过长去民营医疗机构就医，花了一千来块钱后，医生说他患有前列腺炎，于是又接受了包括输液、前列腺介入治疗等治疗手段，这样看了一个多月病就花了3万多元，医生说这还不够，让他再准备1万多元才能彻底根治，后来该患者找到北大医院男科中心，检查结果根本什么问题都没有。有的患者不但花了冤枉钱，还因为疾病产生心理障碍，甚至患上抑郁症；还有患者发生医源性创伤，导致头坏死，甚至因此切除。

　　在辛钟成看来，前列腺属于比较敏感的器官，劳累、大量食用辛辣食物、心理压力过大、频繁等，都可能造成尿频、尿痛和会阴、小腹、腰骶、阴囊等部位的疲劳反应。“就像休息不好会头疼一样，经过一定调整或简单处理完全可以恢复，大可不必因此忧心忡忡。”辛钟成说。

　　辛钟成还特别提示，国际国内医学专家为治疗前列腺炎制定了明确的诊疗规范，对细菌性前列腺炎根据药物敏感试验选择适当的抗菌素治疗，前列腺炎症状推荐使用a受体阻滞剂、消炎药、止痛药，可以配合非创伤性物理治疗包括生物反馈、微波和射频、针灸理疗等。“这意味着，治疗前列腺炎，必须按照诊疗规范治疗，基本药物治疗是最有效的，那些所谓的高新治疗手段，如经尿道热疗、微波、射频等不仅疗效不佳，还有引起不可逆性创伤的风险。”

　　被“占领”的男科阵地

　　就在民营医疗机构男科诊疗有待规范的同时，“强大的广告宣传正在使越来越多的患者到这些医疗机构就诊。估计目前全国已经有数千家专看男科病的民营医疗机构。”辛钟成说。

　　民营医疗机构在男科方面的“阵地优势”目前延伸到了网络。辛钟成向本刊记者演示网上搜索“北大医院男科中心”，结果网页显示的前几条搜索信息都是民营医疗机构，与北大医院男科中心根本无关。“医生都说我们的医院被占领了。”辛钟成表示。

　　辛钟成向本刊记者出示了一张北大医院男科中心在5月31日的收入记录。记录显示，当天男科中心共接诊患者203人次，全部业务收入116094元，平均单次消费500多元。“我知道有的民营医疗机构，可能看50个患者就能收费到二三十万元。有的民营医疗机构甚至公开说他们必须多收钱，因为他们的患者是花钱买来的，是用广告换来的。”

　　据本刊记者了解，由于在税收压力、医保待遇、医生招募等政策方面的“先天不足”，民营医疗机构想要通过服务和疗效赢得患者面对许多困难。仅以人才队伍为例，尽管目前医师职称评定不受公立医疗机构和非公立医疗机构限制，但医生想要获得晋升就需要申请科研课题，而民营医疗机构往往在科研立项、科研条件等方面与公立医院存在差距，因此，即便民营医疗机构舍得花钱招聘人才，但仍时常面临医生队伍“老的老、小的小”，人才队伍不稳定的问题。此种形势下，有的民营医疗机构开始使用虚假广告、“”等不当手段获取利益。这不仅败坏了行业声誉，也加重了公众对“民”字头医疗机构的疑虑。

　　辛钟成也注意到这一问题。他表示，相当多的民营医疗机构现在已经比较有钱，他们的房子可以装修、设备可以更新、服务可以周到，也有意愿科专家开展规范的疾病诊疗，但男科专业技术人才匮乏的问题始终难以解决，这个专业技术人员，不但是指接受正规训练的医生护士，也包括辅助科室的技术人员，如检验技师等。“你可以想象，中国有7亿多男性，但真正的男科大夫这么少，民营医疗机构那么多，究竟是谁在民营医疗机构看病？”