1人占20人医疗资源 医院遭遇患者长期“赖床”

　　到上周为止，刚过古稀之年的崔明（化名）在医院已经住了一年半，医生几次建议他出院调养，崔明和家属都没同意。

　　像崔明这样长期住院的患者不止一个，他们大多是老人，已经过了比较危险的急诊期，完全可以出院回家慢慢调养，却仍然希望病人留在医院里，由医生护士照料。记者从甬城几家大医院了解到，一般急诊科、消化科、心内科、肿瘤科、呼吸科病房长期滞留的患者较多，使得本来供不应求的床位更加紧张。

　　现状

　　老病号住院一住就是一年多

　　崔明是去年春季因为中风送进市第一医院的，他同时患有吸入性肺炎，经过抢救，崔明很快脱离了危险。因为中风的后遗症，生活没有办法完全自理，肺也时好时坏，就在医院长住了下来。

　　一年多了，崔明已经习惯了在医院的生活。医院环境嘈杂，他每天都醒得很早，然后躺着，等护工把早点送过来。接下来是医生查房，多数时候他都回答“挺好”。和其他患者相比他要轻松得多，除了吃药外，只要吸一些氧气，挂一瓶葡萄糖就够了。

　　孩子们工作忙，顶多一周来看他一次，平时只有护工陪伴。看报纸和与其他病友聊天是崔明的主要消遣。看到病友离开，他会很难受。

　　“医院环境不好，他其实完全可以回家调养了，我们劝了几次，他都不愿意出去。”医护人员百般无奈。病房里不愿意出去的不止崔明一个，一名八旬老太已经住了两年，而另一名癌症患者称没有家人照顾，也住了一年多。

　　在其他几家医院部分病房，也存在患者长期“赖床”的现象。

　　原因

　　有人照顾、有医保，住院似乎更“划算”

　　医院环境远不如家里，崔明为何一直不肯出院？他的理由是老毛病容易犯，有医生护士在身边放心，而子女也是这个意思。

　　其余几名长期住院患者的回答也大同小异，他们都是慢性病，需要长期护理和疗养，病情随时都可能复发，所以希望有医生护士在身边随叫随到。就家属来说，现代社会竞争压力大，子女们往往没有足够的时间和精力照顾老人，无法经常陪他们上医院看病。如果请保姆，不但难以完成出院后的康复训练，而且好的人选也难找。所以他们也希望老人住在医院由医护人员照顾，自己的压力会大大减轻。

　　但医护人员告诉记者，患者选择长期住院还有经济方面的原因。一个长期住院的老人，在医院一天的床位费、伙食费和护理费、药费、治疗费加起来，少则一两百元，多则五六百元，而这个平均数字，不会比住养老院贵出多少。但是，一旦老人出了医院，也就出了医疗体系覆盖范围，自费住养老院，就不“划算”了。

　　崔明是事业单位退休人员，记者从医院系统中随机拉出了他两天的费用汇总清单：今年１０月５日费用总额为１８０余元，１０月１２日的费用总额为４７０余元，这两天的自负总额都没有超过１０元。

　　问题

　　一人住一年，等于占用２０余人的医疗资源

　　长期住院真的对病情恢复有好处吗？市第一医院急诊科主任宗建平告诉记者，医院里病人形形，病菌自然也就比较多，老人抵抗力本来就相对较差，长时间生活在医院里，受到交叉感染的几率就比较大。另外，从心理健康的角度来看，医院里生生死死的例子比较多，对病情也会产生不利影响。

　　当然，医护人员更担心的还是有限医疗资源的浪费。宗建平告诉记者，一般急诊病人，病情７天即可稳定，若患者长期住院，病床周转不过来，一些急需救治的重症病人就可能因为没有床位转院拖延了治疗时间，错过了最佳治疗期。就是普通病房，若按平均住院日１５天来算，一个患者如果在医院住一年，等于占用了２０多人的医疗资源，这显然太奢侈了。

　　出路

　　老人医疗康复护理出路在哪里

　　在采访中，各大医院的许多医护人员表示，相关部门应通过立法推出解决措施，如适当控制医保“口子”，约束可出院的患者无限制地在医院住下去。

　　但是，这些可以出院、但没有完全康复的患者，出了医院后，该去哪里呢？记者了解到，除了普通医院病房外，我市老年康复医疗资源也很稀缺，周转同样缓慢，几家老年医疗康复中心往往有几十个人在排队，等上一个月都未必有床位。与此同时，年老人口在不断增加，预计２０１０年将突破１００万，２０１５年将超１３０万，医疗及长期护理需求正逐年增加。如果他们不能在医院住着，那么，他们又该去哪里呢？

　　相关专家告诉记者，从资源合理利用的角度考虑，应大力支持社区医院的建设，社区卫生服务中心应增设一批老年病房与病床，完善与大医院的双向转诊制度等，分流患者，为大医院“减压”。但眼下，达到这个目标宁波还需要很长一段时间。

　　东南商报记者 樊卓婧