腹痛就医被打杜冷丁 济南女孩索要48万营养费？！

　　争议焦点

　　索要48万的营养费

　　2009年9月10日，秦露将医院起诉至济南市市中区人民法院，要求医院赔偿包括医疗费、误工费、营养费在内的经济损失共计60万元。2009年9月15日，刘洋法官正式接手此案，尽管医院对自己存在医疗过错、须赔偿秦露医疗费、误工费、精神损失金等诉讼请求没有异议，但还是有一个最为棘手的问题摆在了刘洋的面前。根据秦露的诉讼请求，在除去医疗费、误工费、精神损害金等十余万的赔偿要求外，秦露还单方委托一家鉴定机构对营养费作出鉴定，要求医院为其赔偿营养费48万元，而正是这48万的巨额营养费成为双方争议的焦点。

　　秦露认为，医院过失切除1.8米小肠后，必将对自己身体终身的营养吸收形成障碍，为维持营养吸收，自己今后需要高蛋白饮食才能维持机体营养需要。按照目前国内女性的人均寿命和物价水平算，自己今后五十多年内每天至少需要花费30元补充营养，按此计算，要求医院赔偿48万元的营养费并不过分。然而，秦露这样的计算方法并没有得到医院的认可。医院认为，秦露作出48万元营养费的鉴定结论是委托另一家鉴定机构作出的单方鉴定，缺乏公正、公平。鉴定机构出具的鉴定结论没有任何法律法规依据，仅凭主观推算得出48万的鉴定结论“没有道理”。(通讯员 郭刚 记者 李世武)

　　须通过“封闭实验”

　　才能判断该赔多少

　　就在原被告双方就营养费认定标准争执不下时，通过临床化验、观察确定秦露的营养费鉴定标准，成为双方唯一能够彼此接受的鉴定手段。

　　然而，事情并没有想象的那么简单。刘洋在咨询专业人士后得知，如果想要精确计算秦露每天所需的营养供给和花费标准，就必须进行一段时间的临床观察，通过每天食物的摄入量和消耗量计算所需营养。“其实这种临床观察并不复杂，难就难在现在双方互不信任。打个比方，如果鉴定机构每天给秦露吃一只烧鸡判断所需营养，烧鸡吃没吃完，吃了之后有没有剧烈运动都将影响营养的吸收和消耗，并最终影响鉴定结果。”刘洋告诉记者，这就意味着双方必须在鉴定时到场，在一个双方认可的封闭环境内，被告每天监督原告的饮食、日常起居、甚至是运动情况。这种近乎苛刻的鉴定手段显然是不人道的，也是法律所无法接受的。

　　医院一次性支付27万

　　“在争议无法得出结论的情况下，调解显然是最有效的手段。”刘洋告诉记者，从秦露的切身利益而言，这种临床鉴定方法耗时漫长，将花费不菲的鉴定费用，造成不必要的经济负担。“如果到了五十岁发现现在做出的鉴定结论不合适，难道再去做鉴定再去起诉吗？一次次的起诉无疑将消耗大量的财力和人力。”为了让秦露对鉴定有一个合理的预期，刘洋法官推心置腹地将这些想法告诉秦露。与此同时，对于秦露做出的48万元的营养费单方鉴定，刘洋法官在和秦露一起翻阅法规、参考案例后，明确地指出了其中存在的不合理计算依据。最终，秦露表示，“愿意和医院调解试试，达成一次性补偿协议。”这让刘洋看到了成功调解的希望。

　　与此同时，刘洋又找到被告医院方负责人，指出医院在诊疗过程中存在的重大失误责任不容推卸，即使没有做出临床鉴定，法院也会酌情支持原告诉讼请求，判令医院赔偿相关营养费用，“在得知法院对此案的明确态度后，医院方也决定做出让步，支付原告27万赔偿金一次性解决纠纷。”

　　日前，经过法官两个多月的艰难调解，原被告双方终于达成调解协议——医院一次性支付27万赔偿金解决纠纷。至此，这起医患纠纷终于尘埃落定，圆满解决。据悉，这起因营养费而存在主要争议的医疗纠纷案在我省还是首例。