工人不慎十指离断情势急 手术持续18小时再植成功

　　“感谢医护人员高超的医术，使我又能重新拿起笔来，亲自表达我对你们的谢意……”12月22日，解放军第209医院收到了一封“特殊”的感谢信。这封字迹歪扭的感谢信，正是3个月前在该院成功接受“十指离断”再植手术的患者赵红喜亲笔书写的。

　　这场惊心动魄的抢救，发生在9月22日下午16时10分。209医院接到120急救电话：牡丹江市某印刷厂一名工人，被裁纸刀切断十根手指，需要紧急救治……

　　医院闻讯后，立即开通“绿色通道”：临床、辅诊等6个科室像开足马力的机器迅速运转。

　　16时30分，患者被送到医院。血淋淋的十根断指令人不忍目睹，患者由于失血过多，已出现昏厥状态，情况十分危急，如不及时手术就会永远失去手指，导致终身残疾。

　　“俺就这么一个孩子，要是没有了手指，他这辈子可咋过啊……”患者父亲手捧着装有“断指”的塑料袋，母亲哭泣地跪在地上向医护人员求救：“我们只相信部队医院，你们可要救救他呀……”

　　专家介绍，医学文献记载断指再植手术必须在8至12个小时内完成，否则断指将无法再植，即便将手指“接”上，也无法完全恢复功能。

　　“‘十指离断’再植手术，风险很大。”这个手术到底是做还是不做？看着患者家属无助的目光，院长张宏志把心一横：“救人要紧，一分一秒不容耽搁，豁上医院的牌子砸了，也要尽全力救治……”

　　断指再植手术的复杂性，不仅是对医护人员医术的考验，更是对其处置情况能力的考验。医院启动应急预案，仅用30分钟就完成了术前准备。

　　17时，小赵被推进了手术室。手术中，患者右手食指由于出现反复动脉痉挛血栓形成，导致远端动脉不能使用。主治医师王学勇当即采取近端动脉和远端静脉相吻合的方式，以确保食指血运正常。经过14个小时的精心治疗，次日7时，小赵被推出了手术室，手指又重新“长”回了小赵的手上。医护人员和患者家属终于松了口气。

　　再植手术的术后反应处理不及时，极易引起并发症，影响患者手指关节的正常恢复。医护人员还未来得及脱去疲惫，紧接着又对其进行了全面检查。

　　上午9时，临床观察记录：“患者手指出现静脉危象，部分手指出现血液回流障碍。”抢夺断指的战斗再次打响，患者又一次被推进了手术室。手术室内，静得连一根针掉下都能听见，所有医护人员的心都提到了嗓子眼，在与时间赛跑的同时，白衣战士也在挑战生理极限。

　　艰难的18个小时过去了，据主治医生王学勇介绍，这是他从医经历中第一次碰到双手十指全部离断的病例，由于需要吻接的血管较多，对每位手术医生的显微外科技术是较大的考验，需要有一个良好的技术团队协作配合才能完成此手术。“因人手指血管细小，所选用的针、线肉眼几乎看不到，而每根血管需缝合6—10针才能对接成功，为了保住患者的十根指头，在手术过程中，共吻合52条血管、20条神经及22条肌腱，手术整整进行了18个小时。”经过医护人员的精心照顾，患者再植的十根手指已经全部成活。

　　现在，成功接受“十指离断”再植手术的赵红喜，在医院康复医师的训练指导下，正在进行抗炎和抗痉挛治疗。他难以掩饰心中的激动：“重新接上的十根手指，现在不仅有了知觉，而且已经能够做一些简单的抓握动作了……”

　　据209医院院长张宏志介绍，十指离断再植成功在临床中非常罕见，据医学文献报道全世界成功仅27例。

　　专家提醒，如遇手指被机器卡住，不应该硬拽，尽量让手指保持原样。发现手指离断时，应立即把离断的手指用纱布包好，外围用冰块敷住。切记，要避免冰块直接跟手指接触，以免发生手指冻伤，影响成活率。另外，已断的手指禁止用液体冲洗和浸泡。（记者 唐先武 通讯员 戴岳 谭永军）