8旬老太切除白内障为何需要查艾滋？

http://news.qm120.com2010-01-26 09:54:29 来源：全民健康网

　　本报讯（记者罗强）“一个81岁的老太太，到医院做个白内障手术，医院却要求检查艾滋病，是不是一定要检查？”昨日上午，市三届人大代表曾照芳、彭应吉、马佳、王嘉玲、许平、夏晋、肖陵、舒静秋等，结合调研情况，就医疗保障与医疗卫生等方面存在的大处方、豪华检查等问题提出了询问案。

　　另外，这些代表还对医保资金的来源，现在的收支经营状况如何等情况进行了询问。代表们还要求市卫生局在2月底前向人大代表作出书面报告。

　　质问一》》

　　眼科手术要查艾滋？

　　在昨天的询问中，曾照芳代表说，“有一个81岁的老太太，到医院做白内障手术，结果医生要求必须滋病检查，这是什么规定？这样的检查到底有没有必要？”询问现场进入了第一波的紧张状态。

　　 “艾滋病不是每个病人都要检查，但手术病人需要检查，因为手术中可能有供血的情况。”市卫生局副局长周英杰回答。

　　 “你做过医生，我也是。白内障手术需要供血吗？”曾照芳追问。

　　 “这是卫生部的要求，如果检查出有艾滋病，医生的手术过程就会不一样，这是为了保护医患双方，若术后查出了艾滋病，这个责任谁来负。”周英杰的回答立刻引发了紧张气氛。

　　 “主管部门首先想到的是医院责任的规避，怎么没有想到患者的负担？”彭应吉代表质问。

　　质问二》》

　　检查结果不能互认？

　　彭应吉代表接着问：“大医院的医生，一天要接诊100多个病人，这样的接诊，怎样保证得了医疗质量？”

　　市卫生局医政处一负责人回答说，“这是我们目前分级医疗做得不好。”

　　 “有一次去一家大医院看病，医生从接诊到开处方，前后不足两分钟，开了700多元的药，还让做这样或那样的检查，又是一大笔费用，我们的检查项目太多了，检查费太贵。”彭应吉说，这种现象造成的结果就是，病人有钱买棺材，无钱买药。“有的病，其实完全是可以到社区医院看，但就是因为社区医院缺少设备，群众不信任。我们为什么不考虑将修建三甲医院的钱，投入到社区医院去。”

　　市卫生局医政处一负责人说：“一般的检查，在社区医院能进行。”

　　 “为什么在一个医院做的检查，到了另一家医院又要重新做，检查结果可不可在医院间互认？”彭应吉追问。

　　市卫生局医政处一负责人说，“检查结果直接涉及对病情的诊断，误诊、漏诊的责任又很大。现在二级以上的同级医院，有些检测结果可以互认。”

　　质问三》》

　　医保支付能否拓宽？

　　在昨天的询问案中，彭应吉代表还向市人保局问起了医保资金的来源、目前的收支状况等。

　　 “目前，医保资金使用，实行的是自收自支，以收定支，略有节余的原则。”市人保局副局长周平说，现在，从节余上看，医保个人账户的节余额约有26亿元。

　　 “既然有这么多的节余，为什么不扩大医保个人账户的资金的使用面？”彭应吉接着问。

　　市人力社保局医保处处长蔡岩说，“个人账户的钱，是参保人个人的私有财产，这个节余我们是动不了的，真正能供使用的基金节余很有限，对于个人账户的支付面，我们正在研究，今后将逐步扩大。”

　　质问四》》

　　报销门槛能否累计？

　　 “同一个病人，同一种病，在门诊看了没看好，紧接着又去住院，医保报销门槛怎么算？这个病人在门诊看病时，就已经按门诊报销门槛计算了报销费用，住院后的报销门槛可不可以不‘重复计算’？”曾照芳代表问。