纠风,为新农合基金安全“排险”
http://news.qm120.com2010-01-26 10:57:46 来源:全民健康网
本报讯 (记者韩 璐)在近日召开的2010年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上,辽宁省探索新农合费用控制和监管、安徽省强化新农合基金监管的做法引起了与会代表的关注。卫生部部长指出,加强新农合基金监管,坚决纠正农村医药购销和医疗服务中的不正之风,是卫生纠风工作的一项重要内容。这项工作一定要做好,确保人民群众真正得实惠。
辽宁
研究掌握关键指标,精确打击违规行为
2007年~2008年,辽宁省对比分析新农合原始数据,测算出全省乡级定点医疗机构次均住院费用上限值为1539元,并在此基础上,测算出各地乡镇卫生院的次均住院费用上限值。对照发现,次均住院费用异常的乡级定点医疗机构有103家,住院率异常的乡镇卫生院有49家,住院率显著异常的乡镇卫生院有65家,次均住院费用和住院率变化异常的乡镇卫生院有22家。经现场复核,该省确认并及时纠正了多起套取新农合资金等违规行为,对负有责任的两个县的卫生局局长、主管局长、合管办主任给予了免职处分,16家定点医疗机构的院长被撤职,4家卫生院的院长被追究刑事责任。
2009年4月至10月,该省对各县(市、区)2008~2009年度新农合工作情况进行考核,对筛选出的重点定点医疗机构进行了严格检查,12家问题较突出的定点医疗机构被取消新农合定点或住院报销资格,20家定点医疗机构被限期3个月完成整改。
在此基础上,该省统一了新农合基金财务制度和会计制度,制定了新农合评价标准,对各个县(市、区)进行逐一考核评估,并将考核结果作为省政府对各市政府目标责任管理的重要依据。同时,该省加强新农合信息化建设,进一步规范县、乡、村补助公示制度。该省还在完善用药目录的基础上,加强农村药品供应网络和监督网络建设,通过开展统一配送药品试点工作,弥补了村级机构设置分散给监管工作造成的困难。
安徽
借助各方力量,定期开展监督
2008年,安徽省新农合实现全省覆盖。近年来,该省新农合累计筹集资金117亿多元,惠及5100多万名农民,住院和门诊补偿比例逐年提高。
为确保新农合基金安全运行,安徽省在制定新农合基金财务制度、核算办法、管理办法等一系列制度的基础上,还在每年筹资工作结束后组织会计师事务所的专业财会人员,对各地新农合资金的筹集管理和使用情况进行专项检查,发现问题苗头及时解决。
2009年年初,该省明确审计部门要把新农合纳入日常审计内容,监督基金使用管理情况。该省卫生纠风部门积极配合公安机关开展对新农合有关违规严重案件的查处,成功侦破了几起农民套保的恶性案件,防止新农合基金流失。该省卫生厅纠风办还配合省公安厅定期发出风险预警,提示新农合工作中可能存在的风险,为该最大限度地保障基金安全运行提供支持。