世界防治结核病日 对抗结核病

　　明天是第15个世界防治结核病日，今年，我国的宣传口号是“遏制结核，健康和谐”。在传染疾病中，结核病是死亡率非常高的疾病之一，而我国结核病人总数仅次于印度居世界第二。特别是近年来，由结核病而产生的结核病耐药问题日益严重，已成为耐药结核病疫情最严重的国家之一。

　　春季是结核病高发季

　　昨日，记者在西安市结核病医院六病科了解到，今年1月―3月的门诊量较往年有增高趋势。余德美主任告诉记者：“我省是一个结核病大省，防治形势较为严峻。”余主任介绍，结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，人体除了指甲、头发外，各个部位都可能患结核。临床表现多为低热、消瘦，乏力、咳嗽、咯血等慢性过程。省人民医院呼吸科孙主任接受记者采访时表示，结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，肺结核病人通过打喷嚏或者咳嗽将含有结核菌的微沫散播于空气中，其他人吸入结核菌就有可能被传染，尤其是儿童、老年人、在校学生和其他慢性病患者。

　　在科学技术不断进步的今天，为何结核病还呈逐年递增的趋势？孙主任解释，由于春季病菌活跃，是各种传染病的高发期，所以极易发病。此外，正因为医学不断进步，使得更多的综合医院和传染病防治机构加强疾病筛查工作，使结核病患者的发现率和转诊率都大幅度提高。他表示，和任何疾病一样，结核病的治疗之路也需要有一个循序渐进的过程，在不久将来，结核病也有望可以像感冒发烧一样便于治愈。但目前，结核病只能依靠药物和手术治疗等方法治疗，但由此也产生不少问题。

　　耐药结核病率居高不下

　　省结核病防治所结核外科陈其亮主任医师告诉记者，上世纪90年代，医生发现常用药物对一些结核病患者体内的结核菌毫无作用，出现了耐药结核，并且逐步发展为单耐药结核、双耐药结核、多耐药结核以及泛耐药结核。顾名思义，单耐药结核就是对一个常用药物产生耐药性，双耐药结核和多耐药结核就是对两个或两个以上的药物产生耐药性，而泛耐药结核就是对大部分治疗药物都产生耐药性。据悉，每年我国新增耐药性结核病患者12万人。专家分析，结核病耐药率之所以居高不下，主要原因是初治患者不规范治疗导致。

　　陈其亮说，门诊上经常会碰到因为不重视治疗，用一段时间药物便自行停药导致患耐药性结核病的患者。治疗方案不合理，用药剂量不足，服药方法不当，疗程不足或间断用药，选用药物顺序不当都容易产生耐药性。此外，有的患者不到正规医院治疗，医务人员没有全面落实全程督导管理，造成病人不规律治疗，药品供应不充足、种类不全或质量存在问题等影响疗效，也是产生耐药结核病的原因。最后，陈其亮提醒，如果病人感染的结核菌对一种或一种以上的抗结核化学药物产生耐药性，治疗起来就比较困难，有可能会成为不治之症，所以规范治疗极为重要。同时，接种卡介苗和合理饮食对配合药物治疗也很有必要。

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