中国剖腹产世界第一藏隐忧 专家指莫忽视幕后推手

　　 这是来自南京卫生部门的统计数字：1987年，产妇的剖腹产率仅为7.7%，到1996年时已上升到20.2%，2002年以后每年都以2%左右的幅度快速上升，2007年达到40.3%，2009年的统计数据还未出来，但专家估计肯定要超过40%。

　　据了解，孕妇剖腹产率年年升高，不仅仅在南京一地，全省普遍存在这种现象。如，扬州市2009年的剖腹产率达到68.7%，2008年也在68.5%左右。而世界卫生组织日前在一份调查报告中指出，中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿，剖腹产率为全球第一。

　　据了解，剖宫产率居高不下，最主要原因是孕妇怕疼，担心自然分娩会影响身材等；其次是许多孕妇不符合自然顺产指征，如高龄产妇、孕妇有基础性疾病、孕妇骨盆明显狭小或者有畸形等等，不得不进行剖宫产；还有少部分农村孕妇迷信，认为剖腹产能为孩子选个“良辰吉日”。

　　此外，据业内人士透露，一些不负责任的医生诱导孕妇剖腹产，原因是“利”字作怪：医院剖腹产的费用在6000~1万元之间，而自然顺产的费用只有1500~3000元。

　　“现在孕妇生个孩子八九斤重非常正常，我们接生过最重的一个巨大儿接近13斤。”南京市妇幼保健院产科主任刘晓梅告诉记者，孕妇孕期营养太好，又缺少锻炼，宝宝很容易成长为超过8斤甚至9斤的巨大儿。产前都要对孕妇的宫内胎儿进行体重估计，超过4公斤，就属于巨大儿，孕妇很难自己生下来，不得不采取剖宫产。近5年来，该院新生儿中巨大儿出生比例一直在9%左右，每年约有700个巨大儿降生。

　　南京鼓楼医院产科主任胡娅莉指出，“尽管剖腹产手术中是无痛的，但是远期并发症却很严重，会引发盆腔粘连等，如再次怀孕，可能出现疤痕妊娠，这种情况下打胎极易大出血，甚至出现子宫穿孔，摘除子宫的情况也有。另外，剖宫产恢复也比自然分娩慢。而对婴儿来说，由于没经过产道的挤压，更易诱发新儿肺炎，免疫力也会有所降低。”

　　南京中大医院儿科两年前对南京地区2486名6岁至11岁的学龄儿童进行过调查，结果发现，34.9%的学龄儿童存在不同程度的感觉统合失调症。该院儿科专家唐洪丽教授说：“感觉统合失调症的孩子，主要表现为注意力不集中、课堂上好动、动作协调力差、组织能力差等。这些行为需要及时矫正，否则对孩子的影响非常深远。”而在多动症儿童中，剖腹产的孩子占到了七八成。

　　《江苏省助产技术服务评审标准》规定：严格掌握孕妇剖腹产指征，剖宫产率≤25%。然而，“在孕妇有意愿、医院有趋利性的前提下，一纸公文很难约束得住居高不下的剖腹产率。”南京市卫生局有关负责人认为，国家应出台更为严格的考核体系，加大对医院剖腹产居高不下的处罚力度，更重要的是在育龄妇女中宣传剖腹产的危害，让更多的孕妇自觉自愿不去实施剖腹产，这才是治本之举。

　　本报记者 仲崇山 李月宁