医生的一肚子苦水：谁将公立医院推上了两难境地

　　公立医院处境两难

　　公立医院改革在满足人们基本需求的同时，自身也应得以良性健康发展。镇江在医改方面虽积累了１５年的经验，公立医院在以往改革中也得到了洗礼，而据业界人士反映，公立医院的日子并没有好起来，反而被推上了两难的境地：利润越来越低，人们的抱怨也越来越多。

　　江苏大学附属医院办公室主任吕剑平向记者介绍说：“过去我们医院的效益居全省前列，收入超过常州与扬州，而自１９９５年实施医改以来，医院承担了许多社会责任，药品价格大幅度下调，效益明显下滑。十几年来，医院为改革做出了牺牲，结果却落了一个坏名声，真冤！”

　　对此方雯也有同感。她说，“改革是为了政绩还是办实事？一些地方要求改革只能成功不能失败，将矛盾集中在了医院，我觉得这有些不公平。”

　　江滨医院急诊科护士长王芝在医院工作已有多年，她觉得医院的硬件、技术、服务水平都比以前大有提高，医生的工作量也大幅增加，特别是“绿色通道、一站式服务”的开通，危重病人，一个章子，不交钱可走遍全院。近年来医院投诉率在不断下降，合格率都达９０％以上。这些成绩是大家有目共睹的，可有人对医院的服务还是不满意，可见人们对医疗服务的要求是无止境的。

　　江苏大学附属医院院长刘东明认为，这些深层次问题并非医院自身能解决，需要靠一种制度来解决。政府要引导社会舆论正确理解改革，引导百姓的健康观念，珍惜改革成果。同时，还要出台系列扶持政策，促进改革顺利进行。现在推进改革的瓶颈并非社会舆论，而是资金投入与补偿机制，政府是否具备足够的财力来确保医改的公益性。

　　刘东明就此建议应盘活医保基金，提高公费医疗比例，提供大病医治有效资金。不要让这块资金一直沉淀着，应让它在市场中产生更大的效益。而镇江市第一人民医院院长朱夫建议，公立医院改革可借鉴新加坡和台湾的运营模式。例如，台湾医院采用财团法人制度，由企业或社团捐赠支持公益事业，这样就能确保医院的公益性。