专家谈玉树地震救灾：注意高原常见疾病防治

　　注意高原常见疾病的防治

　　高原病

　　高原病是发生于高原环境的特发性疾病,主要是机体对低氧环境不适应,而引起一系列的临床症状。根据发病急缓分为急性高原病和慢性高原病两型。按表现不同,急性高原病分为急性高原反应(又称急性轻症高原病)、高原肺水肿和高原脑水肿;慢性高原病可分为高原红细胞增多症、高原性心脏病等。症状与体征:常见症状有头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、眩晕、鼻衄、手足发麻、手足抽搐、关节痛。体征主要为发绀、脉搏增快、面部或四肢可有轻度浮肿。本病多在进入高原4~5小时后开始发病,48~72小时为发病高峰,返回平原后多不治自愈。治疗:休息、饮食、对症、吸氧。轻度患者一般不需治疗,休息3-5天自愈。中度患者除休息和饮食治疗外,还需适当对症处理。重度患者应立即住院治疗。

　　高原肺水肿

　　高原肺水肿是一种急性重症高原病,起病急,进展快,危害大,救治不及时,可在较短的时间(12小时内)发展至昏迷。高原肺水肿一般在4000米以上高度发病,也可在2500-3000米的高原发病。症状与体征:除具有急性高原反应的临床表现外,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色血性泡沫痰。口唇、指甲、颜面发绀,呼吸极度困难,肺部可闻及湿罗音。伴有感染者可有发热。治疗原则:严格卧床休息,尽早给氧。高原肺水肿发展快,病情重,因此高原肺水肿病人的治疗要尽可能迅速有力。患者应采用半卧位休息。注意保暖。吸氧是治疗该病必不可少的手段。当有不成比例的呼吸困难时,可采用间断吸氧,氧流量为2~3升/分钟,对于确诊的高原肺水肿病人,氧流量可达4~6升/分钟,不超过6升/分钟。有大量泡沫痰时,将氧气通过50%~70%酒精瓶吸入。使用速尿剂利尿,氨茶碱降低肺动脉压、扩张支气管。合并感染者,应使用抗生素。预防:(1)患有严重心肺血管疾病者不宜进入高原;(2)积极预防和治疗上呼吸道感染;(3)体温在38℃以上的感冒患者不宜进入高原;(4)进入高原1周内避免剧烈运动和饮酒;(5)注意御寒;(6)积极预防和治疗急性高原反应;(7)反复发病者不宜再进入高原。