济南“试管婴儿”调查 “上帝之手”能伸多远？

　　 善用“奇异的文明”

　　“诺贝尔物理学奖是‘再不得奖就老了’，诺贝尔生理学奖是‘再不得奖就死了’……”

　　——有人如此戏说诺贝尔生理学奖。的确，“这项技术经历了如此长的时间才被认可，说明在一定程度上经受住了时间的检验。”和爱德华兹有过多次接触的省立医院生殖医学中心主任陈子江表示。有人称这是一种“奇异的文明”。

　　据济南市卫生局工作人员提供的数据，目前济南具备做“试管婴儿”手术资质的医院共有5家：省立医院、济南军区总医院、山大齐鲁医院、山东中医药大学附属医院和山东省中医院。每家医院，接受试管婴儿手术的人数都是高速增长。“全省一共有8家，而全国有200多家。”

　　专家介绍，据有关资料统计，我国每10对育龄夫妇中就有1对不育。但对不孕不育的夫妇来说，试管婴儿只是最后选择。80％的夫妇经过咨询或药物治疗，可以自行怀孕，最终需要做试管婴儿治疗的比例不到10％。试管婴儿的成功率取决于很多方面，原则上如果女性年龄超过43岁，就不再建议做试管婴儿手术。

　　据报道，去年，济南省立医院、济南军区总医院、齐鲁医院3家医院平均每家有1000多例试管婴儿出生。而全国每年出生的试管婴儿已近十万。“试管婴儿是一个准入技术，医院必须申请获取资质之后才能做试管婴儿，技术上的壁垒也使得不少医院无法进行手术。”山东省卫生监督所医院监督二室副主任王文生表示，“省里对医疗机构的监管是非常严格的。”

　　上海交通大学附属瑞金医院医学生殖中心的教授冯云认为：“目前中国试管婴儿在临床过程中，面临的最需要解决的问题，就是多胚问题。”胚胎移植并不能保证种一个成一个，医生为了保证成功率，往往想多种几个，一下种五六个胚胎。因此在试管技术中，，乃至多胞胎的现象十分普遍。

　　1986年，第一例试管婴儿手术操作者、被称为中国的“试管婴儿之母”的北京医学院教授张丽珠表示，“针对这一问题，卫生部专门为此出台了操作规范，明确要求，有试管婴儿需求的产妇，35岁以下的，第一次胚胎移植的，只允许移植2个。35岁以上或者不是第一次移植的，最多不能超过3个。”但即便是3个，现在也被认为过多。在这次大陆辅助生殖技术应用研讨会上，有人再次提出，控制多胞是一个亟待解决的问题。“专家建议再次修正技术规范，希望把35岁的分水岭提高到38岁，甚至40岁，坚决不希望3个胚胎的移植。”

　　“我们会和患者签订术前协议，如果出现多胎现象，我们会实行减胎。”齐鲁医院生殖医学中心教授孟凡伟介绍，这一规定在具备资质做“试管婴儿”手术的机构有，这是“国家上级主管部门的规定。”

　　在业界有一种声音，就是试管婴儿的孩子，患恶性疾病的概率会高于正常受孕出生的孩子，试管婴儿出生之后是否出现先天性异常或畸形等健康问题的比例就比普通婴儿大？针对这一问题，省立医院生殖医学中心主任陈子江认为，这个问题始终困扰着辅助生殖科技工作者。但是这些问题，并不能将矛头单纯地指向“试管婴儿”这项技术。“本身这些试管婴儿的母亲在生殖方面的疾病（即不孕副作用）就导致了婴儿在孕育和出生后更容易有健康风险，这并非技术层面的原因导致。”

　　孟凡伟坦言，在这一手术的治疗过程中，“女性的牺牲比较大”，如在促排卵期间，就需要打针。个别病人会对这些药物产生反应，出现轻度恶心等不适。再加上需要频繁复诊，对女性是一种考验。

　　省卫生厅科教处的相关人士向记者介绍，试管婴儿技术违规操作或者滥用，在安全、社会和方面都会带来不好的影响。另外，除了技术方面的严控，治疗成本也较高，“目前并不能普及推广”。